肝癌介入治疗的副作用也很可怕

　　影响肝癌介入治疗预后的因素很多，虽然许多文献涉及这方面的影响因素，而不同的经验得出的结论必然有异。466肿瘤专家认为影响预后的因素依次有肿瘤类型、临床分期、治疗方法、患者本人状况、门静脉癌栓等。

　　（1）肿瘤类型：①肿瘤细胞类型与血供，富血管及多血管肿瘤比少血管肿瘤预后好，肝细胞癌多属前者，胆管细胞癌则多为后者，故肝细胞癌预后相对较好。②肿瘤边界及包膜，界清有包膜者较好；③肿瘤大小，越小越好，5cm以下肿瘤预后比5cm以上者好；④肿瘤范围，局限者较好；⑤有明显动脉-静脉瘘者较差，范围越大越差。

　　（2）临床分期：有淋巴结转移及远处转移者预后较差，，对转移病灶采取积极治疗（包括介入治疗、放射治疗、外科手术等）者预后比放弃治疗者好。

　　（3）治疗方法：①介入治疗，TAE较TAI好，多种方法联合应用研究较好；②碘化油充填或末梢栓塞，越完全预后越好；③治疗间隔，适当延长者好；④采用适当综合治疗者预后越好。

　　（4）患者者本身状况：①肝脏基础，肝硬化越轻越好，肝功能正常者较好；②伴随病变，有严重伴随病变者预后差；③年龄，年长者较年轻者好，60岁左右患者常有较好的疗效；④心理因素，性格开朗意志坚强者预后较好，劳逸结合者较好；⑤全身状况较好者，相对预后好。

　　（5）门静脉癌栓：门静脉主干癌栓疗效较差，分支癌栓较主干癌栓者疗效好，治疗者较不治疗者预后好，采用适当栓塞治疗则预后明显好于不栓塞者。

　　（实习编辑：刘佩仪）介入治疗肝癌是一种治疗肝癌的新方法，但是介入治疗肝癌有一定的副作用，需要配合中医治疗肝癌同时进行才能达到更好的治疗效果。

　　肝癌介入治疗是一种治疗肝癌的新方法，但是该疗法有一定的副作用，需要配合中医治疗肝癌同时进行才能达到更好的治疗效果。

　　介入治疗肝癌是采用X线透视、CT定位、B型超声仪等医疗影像设备做导向，将特制的导管或器械经人体动脉、静脉、消化系统的自然管道、胆道或手术后的引流管道抵达体内病变区域，取得组织细胞、细菌或生化方面的资料，也可以进行造影摄片获得影像学资料，从而达到诊断疾病的目的。

　　介入疗法的特点是：①损伤小，安全易行；②定位准确，疗效发生快而确定；③副作用和并发症少。临床上习称的微创治疗实际上即为介入治疗。

　　介入治疗的主要毒副作用有：

　　1、对正常肝细胞仍有损伤，少数病人甚至出现肝机能不全。

　　2、操作有一定难度，导管应超选择进入供血动脉疗效才佳，但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。

　　3、肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，癌细胞可以“苟安偷生”。

　　4、有的病人一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难。

　　5、即使操作超选择顺利进行，由于高压注射等原因，可造成误栓，分流及可能有不可避免的微转移产生。

　　6、对癌块太大者疗效欠满意。

　　7、已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。

　　对于心血管疾病也可采用介入疗法治疗。如采用球囊扩张技术，改善二尖瓣狭窄，采用支架植入技术，解除胸主动脉狭窄等，这种疗法有旋切、封堵、溶栓、支架等措施，已被公认是治疗心血管疾病的一种新的可靠的疗法。

　　肿瘤的血管介入疗法按器械导入的部位，分为血管内介入和血管外介入两种。氩氦刀冷冻疗法和血管阻断（栓塞）方法，临床上应用最多最成功的是肝动脉化学栓塞疗法治疗肝癌。

　　（实习编辑：刘佩仪）