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主-肺动脉间隔缺损

1.症状
类似动脉导管未闭,但血液是从升主动脉经过缺损到肺动脉干。所以症状出现早而且严重。有心悸、气急、疲乏无力,晚期可出现发绀。
2.体检
胸骨左缘第3肋间可以听到收缩期杂音,少数患者可有连续性杂音,同一部位可扪及收缩期震颤,肺动脉第二音亢进或分裂。有水冲脉、脉压大。
3.心电图
示左心室肥大或双室肥大,如有右向左分流,可出现右室肥大。
4.X线检查
双肺血多,心脏明显扩大,主动脉结不大,肺动脉段突出,肺门阴影增宽。
5.超声心动图
主动脉-肺动脉壁扫描回声中断。
6.右心导管及心血管造影检查
可显示肺动脉压力和含氧量增高。如导管从肺动脉直接进入升主动脉和主动脉弓部,即可明确诊断。主动脉逆行造影可显示缺损大小和位置及与周围组织的解剖关系。 

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  • 王京宝 王京宝 副主任医师
    临沭县人民医院
    内科

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