药物性哮喘
诊断标准
药物性哮喘的诊断包括非特异性诊断和特异性诊断，非特异性诊断是确定患者的哮喘症状是否为药物所致，其中详细的询问病史对药物性哮喘的诊断具有重要意义，病史的询问包括用药史、过敏性疾病史、家族过敏史和哮喘的发作与药物的关系等病史。特异性诊断则主要用于药物过敏所引起的哮喘。药物性哮喘常具有以下几个特点：
l.具有明确的应用可疑药物的病史，并应询问有无特应性素质病史，有特应性素质的药物性哮喘患者往往与过敏有关。
2.应用某种药物后几分钟～几天出现典型的哮喘发作或使原有的哮喘加剧，通常某些特定的药物诱发哮喘的潜伏期相对较为固定。
3.停药并给予相应的治疗后大多数哮喘可以迅速缓解。
4.再用同一种药物或同一类药物时，哮喘可再次发作。
5.由过敏反应所致的哮喘者，常可伴有过敏反应的其他临床表现，如皮疹、荨麻疹、喉头水肿、过敏性休克等。
根据以上特点，临床上不难做出药物性哮喘的诊断，关键在于临床工作中对此应有足够的认识和警觉。如果仍然不能确定，可以考虑进行药物变态反应皮肤试验、体外免疫试验或药物激发试验等特异性诊断。
鉴别诊断
与支气管哮喘、心源性哮喘等相鉴别。
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马艳 主任医师
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