生殖感染别名:生殖道感染
以生殖道衣原体感染为例:
1.生殖道衣原体感染的诊断需要依靠性接触史、临床表现和化验检查结果。当有典型的尿道炎、宫颈炎症状时,诊断不难。但由于无症状感染多见,化验检查显得十分重要。
2.通过化验可以确定病因,从而针对病因进行治疗,并有助于对病人的性伴作治疗以防止进一步传播;还可发现无症状感染者,有助于消除传染源;在女病人中检查并治疗衣原体感染将能防止异位妊娠或不育的发生。
3.诊断沙眼衣原体感染的化验检查方法包括标本涂片染色显微镜检查、衣原体培养法、衣原体抗原检测、DNA检测及PCR检测。涂片检查是一种简便、价廉的诊断方法,可用于新生儿眼结膜刮片的检查,但它不适宜用于生殖道沙眼衣原体感染的诊断,因为在这种情况下,它的敏感性和特异性均极低。
4.衣原体培养是目前检测沙眼衣原体感染最为敏感和特异的方法,敏感性为70%~95%,可用作确证试验和治疗后的判愈试验,但实验室条件要求高,价格昂贵。抗原检测法诊断沙眼衣原体感染的敏感性为70%~90%,特异性为83%~99%,快速,价廉,操作简便,但对于实验人员的技术水平要求较高。PCR诊断生殖道沙眼衣原体感染的敏感性高于培养法,特异性可达99%~100%,但检测条件和操作人员的水平要求高,容易导致出现假阳性结果,仅适合在高级别医院或机构开展。
5.此外,在性病性淋巴肿和沙眼衣原体性附睾炎、输卵管炎时,检测血清抗体水平有助于诊断。值得注意的是,目前在各种形形色色的性病诊所或机构中盛行的多媒体显微仪(MDI)检查,其可靠性没有得到科学的证明,其应用也未得到国家卫生机构的批准。
1、需与慢性前列腺炎相鉴别
慢性前列腺炎是一种可导致精液正常成分和理化性质改变的疾病,进而影响精子的活力和存活能力,使男性的生育能力受到一定影响,需与男性不育疾病认真鉴别,只要积极治疗,是完全可以彻底康复的。
2、与精囊炎相鉴别
精囊炎患者大多伴有结核性疾病,如结核性附睾炎或结核性前列腺炎,常会表现出性交射精后明显的下腹部或阴部疼痛肿胀等症状,实验室检查可发现精液中果糖浓度异常或白细胞数量增多等指标,需与男性不育相区别,以防因误诊而耽误疾病早期最佳治疗时机。
3、与生殖道感染相鉴别
生殖道感染主要是由于生殖道组织炎性增生导致的输精管壁增厚以及管腔纤维化狭窄,进而引发精子无法正常排出或造成精子活力下降等不良后果,需与男性不育性疾病认真鉴别,并积极治疗感染,以防止病情迁延而影响男性生育功能。
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