颠茄碱类植物药物中毒
阿托品或颠茄中毒时，患者极度口渴、咽喉干燥、充血、瞳孔扩大、皮肤干而发红、动作笨拙，老年者有排尿困难。重度中毒有脉速，体温高达40℃以上，以后并有幻觉、谵妄、不安、强直性或阵挛性惊厥，最后出现昏迷、呼吸浅表等危重征象。曼陀罗中毒多在吞食浆果后1／2～3小时出现症状，大多与阿托品相似，但具不发热、皮肤不红等特点，由于其中所含东莨菪碱的拮抗作用所致。莨菪碱作用与阿托品相似，但一般不表现阿托品的大脑兴奋作用。中毒症状可持续几小时或几天，阿托品中毒症状持续时间较长。呕吐或洗胃液中找到曼陀罗及其果实等残渣，有助诊断。应争取患者尿液作阿托品定性分析或猫眼散瞳试验（将患者尿液滴入猫眼中，如果瞳孔扩大，证实尿中至少含有阿托品0．3μg或东莨菪碱0．2μg）。
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邹胜 副主任医师
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