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单侧关节突关节脱位

本病的临床表现主要有以下两个方面:
1、颈部局部症状较为突出,疼痛、强迫性头颈倾斜畸形、颈椎伸展和旋转功能受限。
2、合并有脊髓和神经根损伤时表现为相应脊髓节段的症状:四肢瘫、下肢瘫或部分瘫。神经根损伤者,表现为该神经分布区域皮肤感觉过敏,疼痛或感觉减退。

 

单侧小关节脱位应与双侧关节突脱位相鉴别,根据损伤及临床表现,以下方面可资鉴别:
1、损伤机制不同 双侧小关节前脱位以屈曲暴力为主,而单侧小关节脱位除屈曲暴力外还存在着扭转暴力。
2、临床表现不同 双侧小关节脱位主要表现为前倾固定、压痛广泛;多数合并脊髓损伤。单侧小关节脱位以旋转固定为主,压痛不广泛。少数合并脊髓损伤,但局部疼痛剧烈。
3、X线表现不同 双侧脱位者损伤节段椎体前移的距离常为椎体前后位的2/5或1/2,上位颈椎的下关节突位于下位椎颈上关节突的顶部或前方。而单侧关节突关节脱位者损伤节段椎体前移约为前后径的1/3,正位片可见脱位椎节棘突偏移。

 

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  • 王少卿 王少卿 主任医师
    哈尔滨市第五医院
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