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骨包囊虫病

【临床表现】
包囊虫病的临床症状及体征:由包囊的大小与所在部位不同而决定。一般因骨包虫病就医者多已属晚期,常因并发病理性骨折而就诊。
病变早期六钩蚴在骨组织中生长缓慢,可长期无任何不适。极少数有轻痛者也常不被引起重视。当病灶继续发展,可出现骨痛,跛行,局部或肢体肌肉萎缩。随着囊肿浸润破坏了较多的骨质,则疼痛加重。受累的骨骼可出现增粗,畸形,轻微外力即可产生病理性骨折,患者常可于此时来就诊。若脊柱受累,囊肿可压迫脊髓或神经根,则出现神经受损的症状和体征,甚至出现截瘫。晚期囊肿穿破骨皮质侵入周围软组织,则临床上可出现大包块。若穿破皮肤,可继发感染,瘘管可长期外流脓液及包虫的碎片,难以愈合。临床上关节内受侵犯者很少,个别受累时,可导致病理性脱位。
骨包虫病患者常合并有肝、肺、脑等其他部位病变,故应仔细全面检查。
【诊断】
可根据有在流行区居住史,并有与狗羊经常接触史;临床及X线表现特点;实验室检查阳性结果等,但应与骨巨细胞瘤、纤维囊性骨炎、骨肉瘤及脊柱结核相鉴别。

 

由于细粒棘球绦虫可寄生于身体的各个部位,发病情况不一,因此需与多种具有相似症状的疾病进行鉴别,需要鉴别的疾病常见的有以下几种:
1、溶骨性肿瘤;
2、骨囊肿;
3、动脉瘤样骨肿瘤;
4、骨巨细胞瘤;
5、纤维囊性骨炎;
6、骨肉瘤;
7、脊柱结核等。

 

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