桡骨远端骨折别名:Colles骨折
发生桡骨远端骨折的患者,主要有以下的一些临床表现:
手腕疼痛肿胀,尤其以掌屈活动受限。骨折移位严重者,可出现餐叉状畸形,即腕部背侧隆起,掌侧突出。尺骨茎突轮廓消失。腕部增宽,手向桡侧移位。尺骨下端突出,桡骨茎突上移达到或超过尺骨茎突水平。桡骨远端有压痛,可触及向桡背移位的骨折端,粉碎骨折可触及骨擦音。
在鉴别诊断上,本病较重要的是对不同类型的桡骨远端骨折进行鉴别,以便给予正确的诊断:
1、桡骨远端伸直型骨折,包括:
①桡骨远端青枝型骨折;
②青少年及儿童发生的骨骺滑脱;
③远端向背侧、桡侧移位,向掌侧成角;
④合并下尺桡关节分离,甚至合并尺骨远端或尺骨茎突骨折。
2、桡骨远端屈曲型骨折:是指骨折线由背侧远端斜向近端,骨折远端连同腕骨向掌侧桡侧移位,向背侧成角。
3、背侧缘劈裂型:外力通过腕骨冲击桡骨下端关节面的背侧缘,骨折线由远端掌侧斜向近端背侧呈楔形。
4、掌侧缘劈裂型:外力通过腕骨冲击桡骨下端关节面的掌侧缘,骨折线由远端背侧斜向近端掌侧撕脱。
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