肾盂癌
约有70～90%的病人临床表现早期最重要的症状为无痛性肉眼血尿，少数病人因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适、隐痛及胀痛，偶可因凝血块或肿瘤脱落物引起肾绞痛，因肿瘤长大或梗阻引起积水出现腰部包块者少见，尚有少部分病人有尿路刺激症状。晚期病人出现贫血及恶病质。
肾盂癌临床上分为5期。O期：肿瘤局限于黏膜期;A期：肿瘤侵及固有膜;B期：肿瘤侵犯肌层;C期：肿瘤扩展至肾盂旁脂肪或肾实质;D期：区域淋巴结受累或其他部位有转移。
1.血尿 发生率约为90%，表现为间歇性、无痛性、肉眼、全程血尿，可排出条索状血块。
2.疼痛 血尿时血块致输尿管梗阻可引起肾绞痛，肿瘤引起肾积水可出现腰部胀痛不适。
3.肿块 多位于腰部或上腹部。出现肿块预示肿瘤阻塞导致肾积水或病情已近晚期。
4.全身症状 全身不适，食欲减退，体重下降是肿瘤患者常有的全身症状，部分患者还可伴有不同程度的发热、贫血或高血压。
5.肿瘤转移表现 肾盂肿瘤常发生早期转移，有时可扪及锁骨上肿大淋巴结。
具有上述临床表现及体征者，应考虑肾盂肿瘤的可能，结合实验室检查、细胞学检查及影像学多可明确诊断。
1.肾细胞癌 IVU也可呈肾盂充盈缺损，须予以鉴别，但其血尿程度、频率较之为轻。更易触及腹部肿块。尿路造影显示肾盏明显变形、伸长和扭曲;肾动脉造影肾实质内可见肿瘤血管及造影剂聚积。
2.肾海绵状血管瘤 其破裂时可有严重血尿，尿路造影显示肾盂充盈缺损。但多发生于40岁以前，皮肤、黏膜可能有血管瘤病变。为突发性肉眼血尿，每次血尿间隔时间较长。
3.原发性肾紫癜症 表现严重血尿，但其常突然发病。血尿发作频繁，来势凶猛，一般止血措施难以奏效。尿路造影肾不显影或肾盂充盈缺损。
4.肾盂血块 尿路造影也可表现充盈缺损，但其在2周内可变形、缩小或不复存在;反复尿液癌细胞检查为阴性。
5.肾结石 肾盂内的阴性结石在IVU上也可表现为充盈缺损，在逆行肾盂造影时若注入气体，则能显示密度较高的结石影像。超声检查集合系统呈增强光点及声影。CT平扫检查可明确阴性结石的部位和大小。
6.肾盂旁囊肿 可有腰部不适、血尿和高血压等。IVU显示肾盂、肾盏变形、移位、拉长等表现，但无破坏性改变。CT检查显示肾盂旁边界清楚、均匀低密度的椭圆形肿块，CT值为0～20Hu，增强前后CT值无明显变化。
部分肾癌的尿路平片出现钙化影，须与肾结核、畸胎瘤、包囊虫病或动脉瘤相鉴别。
推荐药店
肾盂癌找问答
暂无相关问答！
肾盂癌找药品
暂无相关药品！
用药指南
暂无相关用药指导！
肾盂癌找医生
更多 >-
朱一平 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
泌尿外科 -
首都医科大学附属北京朝阳医院
泌尿外科 -
北京大学第三医院
泌尿外科 -
北京大学第三医院
泌尿外科 -
北京大学第三医院
泌尿外科 -
袁道彰 副主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院
肿瘤科 -
郑州市中心医院
泌尿外科 -
河南省人民医院
泌尿外科
肾盂癌找医院
更多 >- 医院地区等级
- 北京大学第三医院 海淀区 三级甲等
- 上海市第一人民医院 松江区 三级甲等
- 复旦大学附属肿瘤医院 徐汇区 三级甲等
- 首都医科大学附属北京朝阳医院 朝阳区 三级甲等
- 河南省人民医院 郑州市 三级甲等
- 广州医科大学附属肿瘤医院 越秀区 三级甲等
- 郑州市中心医院 中原区 三级甲等
- 宁波市第一医院 宁波市 三级甲等
