疣状皮肤结核别名：疣状皮结核

常见于暴露部位，以手背、手指背部最多见，其次为足、臀、小腿等处。损害多为单个，少数可有2～3个。
1.坚硬的紫红色丘疹 初起为为圆形或椭圆形黄豆大小的紫红色丘疹，质硬，玻片压诊无“苹果酱”现象。
2.疣状增生 丘疹逐渐扩大，以后表面粗糙角化，呈乳头状突起，被有灰白鳞屑，境界明显，周围有暗红色浸润。融合成斑块，基底明显浸润，中央层角化增厚，表面粗糙不平。缓慢发展呈疣状或乳头状隆起，表面覆以灰白色粘着性鳞痂。损害处有多数小脓疡(粟粒脓疡)，加压时可见少许脓液从乳头沟缝溢出。
3.“三廓现象” 损害向四周扩展，中央形成萎缩性瘢痕(图2)。好发部位以手背及指背、前臂、踝部及臀部等处多见(图3)。经过迟缓，性质顽固，多限于局部，可有局部接种感染。对结核菌素的高倍(1∶100000)稀释液试验呈阳性。呈现“三廓”：中央愈合留下不规则的萎缩性瘢痕，边缘疣状增殖，再外围绕以平滑的红色浸润带。
1.接触史 病人是有机会接触结核病病人或动物的医务人员、饲养人员和屠宰人员。或有与结核病病人或结核杆菌污染物的接触史。
2.典型临床症状 单发的、质硬紫红色丘疹，或疣状增生伴溢脓及临床“三廓”现象。
3.实验室检查 结核菌试验强阳性;脓液涂片镜检可见结核杆菌。

1.寻常疣 损害较小，表面干燥，无炎症反应。
2.疣状狼疮 病变较软，在萎缩性瘢痕上常发生新结节，玻片压诊有“苹果酱现象”。
3.慢性增殖性脓皮病 化脓性炎症较显著，角化过度较少，结核菌素反应阴性。
4.孢子丝菌病 结节表面无疣状增生，常排列成串，培养可找到病原菌，结核菌素和孢子丝菌试验可帮助诊断。
5.着色芽生菌病 损害处炎症较明显，活组织检查或脓液涂片可找到病原菌。