耳真菌病别名：耳癣
1.耳廓癣 开始为红色丘疹、水疱。继而脱屑并逐步向四周蔓延扩大成大片红斑，上覆鳞屑。边缘清楚，有丘疹或水疱。可延及外耳道、全耳、颈面部。患者多有局部外用皮质激素史。自觉瘙痒明显，常为一侧。可伴手足癣、体股癣、头癣等。刮取鳞屑加10%KOH液直接镜检可见分枝分隔的菌丝。培养有皮肤癣菌生长。
2.外耳道真菌病 外耳道真菌病由皮肤癣菌以外的真菌引起。若病原菌为皮肤癣菌，应称外耳道癣。外耳道真菌病主要表现为外耳道红斑、鳞屑、水肿或结痂，耵聍堆积。自觉瘙痒。耳有饱胀感或听力减退，有时疼痛。若同时伴发细菌感染，则有脓液和臭味。严重者可累及耳软骨。
外耳道痂多呈筒状，表面有绒毛状或粉末状真菌生长。颜色依病原菌不同而呈黑、黄、绿、灰褐等色。去除痂片可见表皮红肿，有轻度糜烂。鼓膜可充血、增厚或有湿性分泌物。
取耵聍或痂片加10%KOH液检查可见菌丝和孢子。有时可见分生孢子头。培养有真菌生长。
根据临床表现和直接检查即可确诊。
外耳道真菌病应和细菌性外耳道炎相鉴别。后者一般起病急，红肿热痛明显，尤以耳痛为主。慢性外耳道炎则自觉瘙痒，耳道中有少量积脓，直接检查和培养有细菌生长。
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