踝反射

踝反射概述

踝反射异常此反射属生理反射，当极度亢进时常伴有踝阵挛，提示有锥体束病变。当坐骨神经受损、腰间盘脱出、坐骨神经炎、胫神经麻痹时踝反射减弱或消失。病人取仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位，检查者用左手轻托病人足底，使足呈过伸位，右手持叩诊槌叩击跟腱。

• 检查部位 四肢
• 科室 外科
• 相关疾病 梨状肌综合征 单神经病与神经丛神经病 踝部急性韧带损伤 腰间盘突出 退行性黄韧带肥厚
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• 相关症状 踝阵挛

踝反射正常值

• 正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。 

踝反射临床意义

• 异常结果：踝反射极度亢进时常伴有踝阵挛，提示有锥体束病变。当坐骨神经受损、腰间盘脱出、坐骨神经炎、胫神经麻痹时踝反射减弱或消失。
  需要检查的人群：坐骨神经受损、腰间盘脱出、坐骨神经炎、胫神经麻痹的患者。 

踝反射检查方法

• 病人取仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位，检查者用左手轻托病人足底，使足呈过伸位，右手持叩诊槌叩击跟腱。正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。如卧位不能测出时，可嘱病人跪于椅面上，双足空悬椅边，然后轻叩跟腱，反应同前。反射中枢在骶髓1～2节。 

踝反射注意事项

• 检查前禁忌：检查者检查前要嘱咐患者全身放松，以免影响检查结果。
  检查时要求：
  1、卧位不能测出时可跪于椅面上检查。
  2、检查者持叩诊槌叩击跟腱时力度要适中，防止将患者击中。
  3、跪于椅面上检查时要注意椅子的牢固性，防止从椅子上面跌落。