蛋白电泳

蛋白电泳概述

在碱性环境里，血清蛋白皆带阴电荷，在电场中向阳极泳动，因各蛋白质等电点和分子量有差异，分子量小、阴电荷多泳动最快；分子量大、阴电荷较少者泳动较慢。电泳后，从阳极开始，依次为白蛋白、a1球蛋白、a2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白五个区带。

• 检查部位 腰部头部
• 科室 内科
• 相关疾病 多发性骨髓瘤病肾病 血管炎 小儿先天性肾病综合征 小儿淀粉样变性病 小儿变应性亚败血症综合征 小儿过敏症 前置血管 老年人肾病综合征 老年人肝硬化 先天性肾病综合征 肝肿瘤 溶血过度所致贫血 转移性肝癌 肝脏类癌 老年人多发性骨髓瘤 肝脓肿 原发性胆汁性肝硬化 血吸虫病 急性肾炎综合征 多发性骨髓瘤
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• 相关症状 瘫痪 慢性肾损害 慢性肾衰竭 淋巴结肿大 发热 血尿 乳糜尿 脓尿 血红蛋白尿 丘疹 斑疹 颈肩痛 腹泻 胸痛 肝肿大 腹痛 腹水 腹部肿块 脾肿大 黄疸
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蛋白电泳正常值

• 白蛋白 0.60～0.71（60％～71％）；
  α1球蛋白 0.03～0.04（3％～4％）；
  α2球蛋白 0.06～0.10（6％～10％）；
  β球蛋白 0.07～0.11（7％～11％）；
  γ球蛋白 0.09～0.18（9％～18％）。

蛋白电泳临床意义

• 增高：
  ①白蛋白：同白蛋白，多见于脱水。
  ②α1球蛋白：肝硬化、肝癌、肾病综合征、营养不良。
  ③α2球蛋白：胆汁性肝硬化、肝脓肿、营养不良。
  ④β球蛋白：阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、高脂血症。
  ⑤γ球蛋白：慢性肝炎、肝硬化、急性肾炎、多发性骨髓瘤、结缔组织疾病、急性血吸虫病。
  减少：
  ①白蛋白：同白蛋白，多见于肝病、营养不良、肾病。
  ②α1球蛋白：严重肝病。
  ③α2球蛋白：肝病。
  ④β球蛋白：严重肝病。
  ⑤γ球蛋白：慢性肾炎、肾病综合征。

蛋白电泳检查方法

• 1、备齐用物，标本容器上贴好标签，核对无误后向患者解释以取得合作。露出患者手臂，选择静脉，于静脉穿刺部位上方约4～6cm处扎紧止血带，并嘱患者握紧拳头，使静脉充盈显露。
  2、常规消毒皮肤，待干。
  3、在穿刺部位下方，以左手拇指拉紧皮肤并固定静脉，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成15度～30度，在静脉上或旁侧刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉，见回血后将针头略放平，稍前行固定不动，抽血至需要量时，放松止血带，嘱患者松拳，干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，并将患者前臂屈曲压迫片刻。
  4、卸下针头，将血液沿管壁缓缓注入容器内，切勿将泡沫注入，以免溶血。容器内放有玻璃珠时应迅速摇动，以除去纤维蛋白原;如系抗凝试管，应在双手内旋转搓动，以防凝固;如系干燥试管，不应摇动;如系液体培养基，应使血液与培养液混匀，并在血液注入培养瓶前后，用火焰消毒瓶口，注意勿使瓶塞接触血液。 

蛋白电泳注意事项

• 一、抽血前的注意事项
  1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
  2、体检前一天的晚八时以后，应禁食，以免影响检测。
  3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。
  二、抽血后应注意
  1、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。
  2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。
  3、抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
  4、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。