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小儿原发性血小板增多症别名:小儿出血性血小板增多症

小儿原发性血小板增多症 的检查:

骨髓细胞增生程度 骨髓有核细胞计数 骨髓巨核细胞数和分类 骨髓象分析 血常规 血小板压积(PCT)

1.血液检查
(1)血小板:血小板显著增高,多数大于1000×109/L,由于数目过高,计数不准确。有人主张以比积管测定血小板层的高度,即所谓血小板比积,常能较好反映血小板的变化。血片内血小板形态显著变异,巨大畸形血小板多见。
(2)白细胞:白细胞计数常增高,95%病例在10.0×109/L以上,最高可达60.0×109/L,以中性多形核粒细胞增多为主,血片中可见少量中、晚幼粒细胞。10%患者中性粒细胞内碱性磷酸酶积分和血清维生素B12浓度降低,25%升高,其余70%正常。
(3)红细胞:在疾病某一阶段可有不同程度的贫血,一般呈小细胞或正常细胞低色素性,与失血有关。因此低色素性贫血,中性粒细胞增多,结合血小板极度升高,对本病诊断很有意义。
2.骨髓象 增生明显活跃,以巨核细胞增生尤著,原始与幼稚巨核细胞增多,血小板成堆。
3.血小板功能下降 血小板黏附、聚集、释放功能减低,出血时间延长,血块回缩不良,凝血酶原时间和凝血活酶生成时间延长。血小板因子-Ⅲ活力减弱,有效性减低。
4.毛细血管脆性试验 根据需要选择毛细血管脆性试验,结果阳性。
5.常规做胸片、B超、血管造影、CT等检查。

 

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