胃溃疡性穿孔
胃溃疡性穿孔 的检查:
1.血常规检查
(1)白细胞计数:白细胞计数多在(15~20)×109/L,以中性粒细胞增多为主。
(2)血红蛋白和红细胞:常因脱水,血液浓缩而升高。
2.血清淀粉酶 可中度升高,但血清淀粉酶肌酐清除率比值(CAM/CCr)在正常范围内。
1.腹腔穿刺或灌洗 可得混浊液体,特别是抽得胃内容物有食物残渣与胆汁时,可立即作出诊断。
2.X线检查 立位腹部平片检查,80%病人膈下可见半月形的游离气体影。穿孔大、渗液多的病例可发现腹腔内液平,腹膜外脂肪线消失或模糊。
3.B超检查 病人仰卧时,可在肝前缘与腹壁间的肝前间隙显示气体强回声,其后方常伴有多重反射。坐位检查,通过肝可以在膈肌顶部与肝之间显示气体回声。
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