叶酸缺乏所致贫血
叶酸缺乏所致贫血 的检查:
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 红细胞分布宽度标准差(RDW) 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 红细胞平均体积(MCV) 血红蛋白电泳 维生素B3(VitB3,VB3) 网织红细胞计数(RC) 全血细胞计数 血小板分布宽度(PDW) 红细胞计数(RBC) 骨髓细胞增生程度 血细胞比容(HCT) 骨髓象分析 红细胞比积(PCV) 血清叶酸 血常规 抗内因子抗体(AIFA)
除血象和骨髓象外,血清乳酸脱氢酶(LDH)多明显增高,可测血清叶酸含量,正常为5~20μg/ml,如低于3μg/ml即可确诊。此时,可做试验性治疗,以"生理性"剂量叶酸50~200μg一次口服,若为叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血,用药后24~48小时血清铁下降,2~3天后网织红细胞数上升,5~7天达高峰,血小板、白细胞数随网织红细胞数上升而增至正常,此量对维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血无效。
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