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促皮质素释放激素(crh)兴奋试验

促皮质素释放激素(crh)兴奋试验概述

促皮质素释放激素(CRH)兴奋试验是检查促皮质素释放激素分泌是否正常,判断被检查的人是否有肾上腺皮质机能减退,下丘脑病变,原发性肾上腺皮质功能减退,异位ACTH分泌综合征等病变。 

促皮质素释放激素(crh)兴奋试验正常值

  • 正常人15分钟可出现ACTH分泌增高,皮质醇高峰在30~60分钟。 

促皮质素释放激素(crh)兴奋试验临床意义

  • 异常结果:垂体ACTH分泌细胞破坏所臻继发性肾上腺皮质机能减退患者对CRH兴奋试验无反应;下丘脑病变患者为延迟反应;原发性肾上腺皮质功能减退时ACTH基础值增高,并对CRH刺激反应过强;异位ACTH分泌综合征时肿瘤自主性分泌ACTH,可对此试验无反应。
    需要检查的人群:疑似肾上腺皮质机能减退、下丘脑病变、原发性肾上腺皮质功能减退、异位ACTH分泌综合征等症状患者。 

促皮质素释放激素(crh)兴奋试验检查方法

  • 方法:
    ①清晨空腹安静状态下抽血查ACTH和皮质醇,然后给予CRH1μg/kg体重静脉注射。
    ②注射后15、30、60和90分钟抽血查ACTH和皮质醇。 

促皮质素释放激素(crh)兴奋试验注意事项

  • 检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。
    检查时要求:积极配合医生的要求。
    ①部分患者注射后出现颜面潮红,或呼吸急促,脉搏增快及低血压等。
    ②试验前2周停用肾上腺皮质激素或影响肾上腺、脑垂体分泌功能的药物。 

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