胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验

胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验概述

胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验是通过下述原理进行的，低血糖对下丘脑-垂体是一种非常强的应激因素。正常人当血糖降至2.2mmol/L以下时，即显著兴奋GH、ACTH-皮质醇、TSH和儿茶酚胺的分泌。本试验是利用一种标准量的胰岛素引起低血糖，以检测GH的储备功能，亦同时测定垂体-肾上腺轴、垂体-甲状腺轴的功能。 

• 检查部位 其他
• 科室 内科
• 相关疾病 下丘脑综合征 希恩综合征 消中 下消
• 相关症状 生长激素分泌过少 成人生长激素分泌不足

胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验正常值

• 正常人血清GH升高≥5ug/L，GH峰值<75ug/L，提示GH严重缺乏。 

胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验临床意义

• 约70%的正常人有反应。
  异常结果：下丘脑-垂体有病变，GH的储备功能异常，垂体-肾上腺轴功能异常，垂体-甲状腺轴的功能异常等引起该试验结果不在正常值。
  需要检查的人群：对垂体生长激素瘤切除手术是否复发现象进行鉴别， 还有上述下丘脑-垂体有病变，GH的储备功能异常等相关疾病患者。 

胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验检查方法

• [方法]禁食过夜，卧床休息，抽血查血糖、TSH、ACTH和GH，静注胰岛素0.1单位/公斤体重(垂体性侏儒)，0.3单位/公斤体重(肥胖、肢端肥大症、柯兴综合征、糖尿病)，于0，30，60，90分钟分别采血测定血糖和GH，于低血糖出现时抽血测ACTH。
  [结果分析]患者血清GH升高0.4ug/L，GH峰值为1.2ug/L，低于正常人，说明其垂体生长激素瘤手术较彻底，无复发。另ACTH在兴奋后升高，说明垂体促肾上腺皮质激素细胞有一定储备功能。 

胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验注意事项

• 检查时要求：积极配合医生的要求。
  1、试验结束后，立即饮用20克葡萄糖水，然后进早餐，如病人有垂体功能低下之可能，应加服强的松5mg，当天每4小时进餐一次。
  2、试验过程中出现心绞痛、休克或意识丧失者，应立即终止试验，静注50%葡萄糖60ml(同时另臂抽血查血糖)，如病人还不能恢复，静注胰升糖素0.5-1mg。
  3、试验期间应密切观察病人的血压、脉搏和神志变化。