梅毒血清试验

梅毒血清试验概述

梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类：　　1.非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。　　2. 梅毒螺旋体抗原血清试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。 

• 检查部位 全身
• 科室 传染科特需病房
• 相关疾病 梅毒性心血管病 晚期先天性梅毒 妊娠合并梅毒 突发性聋 先天性梅毒性肝硬化 梅毒 二期梅毒 一期梅毒 潜伏梅毒 三期梅毒 梅毒性角膜病变 螺菌病 外阴溃疡 小儿雅司病 先天性梅毒 妊娠合并肾病综合征 食管梅毒 梅毒肾病 小螺菌感染
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• 相关症状 头痛 咽痛 体重减轻 硬下疳 梅毒肝 梅毒感染 蔷薇疹样皮疹 梅毒恐怖 梅毒性脱发 关节痛 梅毒性白斑
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梅毒血清试验正常值

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梅毒血清试验临床意义

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梅毒血清试验检查方法

• (一) 非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低，且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失，早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。
  1.性病研究实验室试验(Venereal Disease Research Laboratory test，VDRL);用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原，可作定量及定性试验，试剂及对照血清已标准化，费用低。此法常用，操作简单，需用显微镜读取结果，缺点是一期梅毒敏感性不高。
  2.快速血浆反应素试验(Rapid Plasma reagin test， RPR)：是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似，优点是肉眼即可读出结果。
  3.不加热血清反应素玻片试验(Unheated Serum Reagin USR)也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。
  (二) 梅毒螺旋体抗原血清试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验敏感性和特异性均高，一般用作证实试验。这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体，即使患者经过足够治疗，仍能长期存在，甚至终身不消失，血清反应仍持续存在阳性，因此，不能用于观察疗效。
  1.荧光梅毒螺旋抗体吸收试验(FTA-ABS Test)：此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。
  2.梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)：敏感性和特异性均高，操作简便，但对一期梅毒不如FTA-ABS试验敏感。
  3.梅毒螺旋体制动试验(Treponema Pallidum immobilization ，TPI);用Nichol株螺旋体(活的)加病人血清(含抗体)后，在补体的参与下可抑制螺旋体的活动。如≥50%梅毒螺旋体停止活动，则为阳性。此试验特异性、敏感性均高，但设备要求高，操作难，仅供研究用。 

梅毒血清试验注意事项

• 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。禁止不洁性交。
  检查时要求：积极配合医生