葡萄糖耐量试验

葡萄糖耐量试验概述

口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验，广泛应用于临床实践中，对于处于其他疾病急性期的患者，可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。口服葡萄糖耐量试验，是指给病人口服75g葡萄糖，然后测其血糖变化，观察病人耐受葡萄糖的能力，是目前公认的诊断糖尿病的金标准，在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，为明确是否为糖尿病可以采用该试验。 

• 检查部位 胸部
• 科室 内科
• 相关疾病 肥胖性生殖无能综合征 多囊肝 小儿低血糖 小儿肾性糖尿 小儿肥胖性生殖无能综合征 小儿糖原贮积病Ⅰ型 小儿糖原贮积病Ⅵ型 低血糖综合征 低血糖 青年人中的成年发病型糖尿病 无功能垂体腺瘤 肥胖症 老年人低血糖症 老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷 高脂蛋白血症Ⅴ型 β受体亢进症 胆源性慢性胰腺炎 肾性糖尿 糖尿病性周围神经病 胰高血糖素瘤
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• 相关症状 多尿 多饮 体重减轻 多食

葡萄糖耐量试验正常值

• 正常人葡萄糖耐量在口服葡萄糖后0.5～1h血清葡萄糖水平升高达峰值，在7.78～8.89mmol/L(140～160mg/dl)。2h后，恢复至空腹血糖值，每次尿液标本中尿糖检测阴性。 

葡萄糖耐量试验临床意义

• 正常的空腹血糖在3.9~6.1mmol/L（餐后2小时应恢复至空腹血糖水平），空腹血糖达6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损，餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L为糖耐量减低，若空腹血糖高于7.00mmol/L，和/或餐后2小时血糖高于11.10mmol/L即为糖尿病。 

葡萄糖耐量试验检查方法

• 1. OGTT应在无摄入任何热量8小时后，清晨空腹进行，口服溶于250~300ml水内的无水葡萄糖粉75g或标准馒头2两，如用1分子水葡萄糖则为82.5g。儿童则予每公斤体重1.75g，总量不超过75g。糖水在5分钟之内服完。
  2. 从服糖第一口开始计时，于服糖前和服糖后半小时、1小时、2小时、3小时分别在前臂采血测血糖。
  3. 试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，但也无须绝对卧床。
  4. 血标本应尽早送检。
  5. 试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于150g。 

葡萄糖耐量试验注意事项

• 1、避免在电解质紊乱或应激状态下进行试验。
  2、试验前及试验过程中停用一切药物，特别对本试验有影响的药物，如氢氯噻嗪，肾上腺皮质激素等。
  3、不宜把本试验看作诊断糖尿病的特异性试验，呈现糖尿病曲线或糖耐量降低者并非都是糖尿病，对肝肾疾病患者、老年人或妊娠期的试验结果在判断时更应慎重。
  4、本试验应在上午进行，若在午后进行则原耐量正常者可能会减低。已明确诊断为糖尿病患者，禁做本试验。在作本试验时，宜同时抽血测胰岛素水平(胰岛素释放试验)。
  5、胃肠道吸收功能不良或有恶心、呕吐者及妊娠妇女宜用静脉法。