头颅正侧位片

头颅正侧位片概述

头颅正侧位片是对头颅进行X线摄片，用于观察体内有无异常的状况，对多种疾病有提示的作用。X射线有一定辐射，需要作好心理准备。治疗诊断要求必须做X射线检查，应穿戴铅保护用品。应对非受照部位，特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护，穿戴防护设备。 

• 检查部位 头部
• 科室 体检、保健科
• 相关疾病 颞骨和下颔骨关节异常 眼眶脑膜-脑膨出 髓母细胞瘤 头皮损伤 垂体腺瘤 小儿动脉瘤样骨囊肿 小儿面部偏侧肥大综合征 小儿肥胖性生殖无能综合征 小儿后颅窝型脑积水综合征 蝶窦恶性肿瘤 脑外伤 闭合性颅脑损伤
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• 相关症状 颅底畸形

头颅正侧位片正常值

• 标准前后位像上岩骨与眼眶重叠，矢状缝应成一条直线与蝶骨嵴垂直，居颅骨之正中。 

头颅正侧位片临床意义

• 异常结果：
  ①颅脑先天发育和后天因素所致头颅的大小与外形异常。儿童头颅的增大可见于各种脑积水征，儿童佝偻病、婴儿慢性硬膜下血肿等。成人的头颅增大多见于垂体嗜酸细胞腺瘤，常伴有该病的其它特征如蝶鞍的扩大、副鼻窦扩大、颅骨增厚、枕外粗隆肥大、下颌前突等。头颅的狭小则多见于大脑发育障碍、狭颅症等。由于涉及的颅缝不同可形成各种头颅的畸形，如舟状头、尖头、短头、偏头等。
  ②颅内压力增高。颅缝分裂与囟门增宽是幼儿、儿童颅内压增高的表现。成人颅内压增高引起蝶鞍的骨质吸收和扩大。骨质变化开始于后床突和鞍背，表现为骨质疏松模糊。进一步加重时，鞍底亦萎缩吸收，鞍背和后床突可完全破坏消失，蝶鞍扩大类似鞍内肿瘤所引起的改变，但鞍背并不向后竖起，前床突和鞍结节的形态保持正常。
  ③颅内病理性钙化。脑寄生虫病、脑膜及脑的结核、脑肿瘤及某些脑部退行性病变(结节性硬化)可出现病理性钙化灶。
  ④局限性骨质破坏和增生。颅骨的破坏缺损常见开放性颅脑损伤、先天性颅骨裂、多发性神经纤维瘤病、颅内上皮样囊肿、颅脑手术后及某些溶骨性的颅骨病变，如颅骨结核、炎症、转移瘤和肉芽肿等。颅骨的局限性增厚见于颅骨瘤、颅骨纤维结构不良及某些成骨性的肿瘤，如颅骨血管瘤、颅骨成骨骨肉瘤等。
  ⑤颅颈交界的畸形。如扁平颅底、颅底凹陷症时，齿状突高过腭枕线3mm以上。
  需要检查的人群：脑部有异常疼痛的人群，有头晕，头部畸形的人群。 

头颅正侧位片检查方法

• 摄影前准备：
  头颅、胸部、四肢等部位无需特殊准备;
  当腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等部位摄影时，必须清除肠道内容物，否则影响诊断
  摄影步骤：
  认真核对病人姓名、性别、年龄、摄片位置。
  根据检查部位选择适当尺寸的片盒。
  放置编号、日期、左右标记。
  滤线栅的选择，一般厚度超过12厘米的部位都需要用滤线栅。
  去除衣物或身体上影响X线穿透力的物质，如发卡、饰物、药膏和敷料(根据实际情况)。
  选择适当曝光条件，焦点大小、千伏、毫安、时间、焦—片距。
  与呼吸有关的摄影部位(如胸部、腹部)，应做呼气、吸气、屏气的训练。
  摆好位置，测量中心线，开动机器曝光。摄影完毕做好摄影条件记录。 

头颅正侧位片注意事项

• 检查前禁忌：X射线有一定辐射，需要作好心理准备。治疗诊断要求必须做X射线检查，应穿戴铅保护用品。应对非受照部位，特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护，穿戴防护设备。
  检查时要求：听从医生吩咐进行检查。X射线机处于工作状态时，放射室门上的警告指示灯会亮，此时候诊者，一律在防护门外等候，不要在检查室内等候拍片。患者没有特别需要陪护的情况下，家属不要进入检查室内陪同，以减少不必要的辐射。