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卵泡检测

卵泡检测概述

不孕症患者常需了解排卵是否正常,若排卵障碍,进行药物治疗时,需做卵泡检测,监测卵泡发育,以指导临床用药,指导性生活、人工受精和卵泡穿刺。每个月经周期开始有多个卵泡同时发育,但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。

卵泡检测正常值

  • 正常月经周期卵泡发育超声表现:
    (1)卵泡出现时间每个月经周期开始有多个卵泡同是发育但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡), 其余卵泡相继闭锁。有作者报道,90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟,5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7 天,显示的最小直径为4-5mm。
    (2)卵泡生长速度超声在月经周期第3-5天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,平均第14天最大,可发生排卵。月经第5天到排卵前,主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm,排卵前4天平均增长1.9mm,至卵泡发育成熟。
    成熟卵泡可显示如下特征
    ①卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm(21.2+-0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。
    ②20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘(cumulus oophorus)图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。
    (3)临近排卵卵泡超声图像
    ①卵丘出现率约20%,大多出现在>18mm成熟卵泡中,预测排卵发生在24小时内。
    ②卵泡周围透声环,随lh值上升,膜组织水肿,粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。
    ③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离,出现卵泡壁齿状。

卵泡检测临床意义

  • 异常结果:监测卵泡发育可对卵泡发育不良等情况进行临床指导用药,指导性生活、人工受精和卵泡穿刺。
    需要检查的人群:需指导临床用药,指导性生活、人工受精和卵泡穿刺者。

卵泡检测检查方法

  • 一般情况下,自月经周期的第8天起,每2天B超监测1次,当发现卵泡直径达17毫米时,应该改每天监测1次,当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时,必要时每天测2次,直至排卵为止。B超探头频率3.5MHz,每次监测时观察双侧卵巢大小、形态,记录卵泡数量、大小,月经第几天等。

卵泡检测注意事项

  • 检查前禁忌:
    1、一般在月经周期第9-10天;正常周期可在10-11天监测,药物诱导周期要求提前1-2天监测卵泡发育,因此要根据自己的月经周期选择正确的检查日期。
    2、患者一定要适度充盈膀胱。膀胱充盈不良或过度均影响卵巢的声像显示,更看不清内部结构回声,将达不到临床要求的目的。
    3、患者在检查前排空大便,特别是对便秘患者,最好在检查前一天给予缓泻剂,以免干结的粪块影响卵巢的显像。
    检查时要求:
    1、卵泡检测时间要求比较严格,要注意按时去医院检查,最好用本子将检查日期记下,以防遗忘。
    2、药物诱导周期卵泡超声药后若有不适要及时告知医护人员,以便医护人员做出及时、正确的处理。 

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