精子凝集试验

精子凝集试验概述

精子凝集试验从最初由 Kibrik等(1952年)创立的白明胶内精子凝集试验开始连同其后的发展，一共有4种
①明胶凝集试验(Kibrik，1952);
②试管玻片凝集试验(Franklin，Dukes，1964);
③毛细管凝集试验(Shulman，Hekman，Pann，1971);
④浅盘凝集试验(Friberg，1974)。

• 检查部位 生殖部位
• 科室 男科
• 相关疾病 男性不育症 免疫性不孕 男性病
• 相关症状 精液稀

精子凝集试验正常值

• 精子在明胶内均匀分散，若以黑纸作背面对光观察，呈均匀乳白色，不见凝集块为阴性。

精子凝集试验临床意义

• 异常结果精子成小凝集块，对光观察可见小凝集块有如雪花纷飞状可诊断为精子凝集症。需要检查的人群精子凝集症的不育患者。

精子凝集试验检查方法

• 明胶凝集试验(gelatin agglutination test，GAT)
  【准备】
  (1)配制 Baker液(Bakersolution)；
  葡萄糖3.00gNa2HPO4·7H2O0.46g；
  NaCl0.20gKH2PO40.01g；
  加双蒸水至100mL。
  (2)用 Baker液配制10%白明胶溶液，并置37℃水浴中备用。
  (3)精子悬浮液：取正常新鲜精液(精子密度为80×106/mL 左右，活动率>60% ，a、b两级活动精子 >70% )，室温液化，用 Baker液稀释至40×106/mL，置37℃水浴中保存备用。
  (4)待检血清及对照血清处理，均经56℃水浴加热30min，以灭活补体。随后用Baker液，将两种血清均作1∶4～1∶32倍数稀释，存放于37℃水浴中备用。
  【方法】
  (1)取一定量的精子悬浮液，加入等量的10%明胶溶液，充分混合后，取0.3mL分别加入装有0.3mL对倍稀释血清的各支小试管内，并使其充分混合。
  (2)将混合液分别用毛细吸管移置另一小试管(3mm ×30mm)内，37℃ 孵育2h，移置4℃放置5min，待明胶凝固后，观察明胶内精子凝集情况，并判断结果。
  【判断】
  (1)阴性：精子在明胶内均匀分散，若以黑纸作背面对光观察，呈均匀乳白色，不见凝集块。
  (2)阳性：精子成小凝集块，对光观察可见小凝集块有如雪花纷飞状，不难鉴别。
  (3)抗体效价：以阳性反应的最高血清稀释倍数为血清凝集抗体效价。

精子凝集试验注意事项

• 检查前禁忌：
  1、留精液前，病人应停止性交4～7天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙。检查前1个月内应停止饮酒，这点必须做到。
  2、采取精液时，可用软皂或石蜡油做阴茎按摩，将标本收集在无菌的试管中；也可用避孕套(冲洗干净，不含杀精子药物)或采用性交中断法收集精液，但这样收集的量往往不多。
  3、如用上述方法采不到精液，可经直肠内按摩精囊及输精管末端、压迫采尿，检查沉渣中有无精子。
  4、不要将精液暴露在过热和过冷的环境中。及时交给医生备查，不得超过30分钟。冷天要注意保暖，送检时可放在内衣口袋里保温。
  5、如果要进行细菌培养，应先冲洗、消毒尿道口，再将精液收集在无菌试管中。
  检查时要求：积极配合医生工作。