糖链抗原72-4

糖链抗原72-4概述

糖类抗原CA72-4(CA72-4)是高分子量类粘蛋白分子，分子量大于1000kD。由单克隆抗体B72-3及CC49所识别，是通过乳腺癌肝转移灶的癌细胞膜免疫所制备。CA72-4也是胃肠道和卵巢癌的肿瘤标志。

• 检查部位 其他
• 科室 肿瘤科
• 相关疾病 胰腺癌 结肠癌 胃癌 卵巢癌 直肠癌 肺癌
• 相关症状 女性不孕 囊肿

糖链抗原72-4正常值

• ＜6kU/L。

糖链抗原72-4临床意义

• 1、肺癌患者血清CA72-4水平常明显增高，CA72-4在不同病理类型亦有差异，以未分化、低分化癌为最高，中高分化癌次之。动态测定血清CA72-4水平对肺癌的病情监测、疗效评价及复发诊断具有重要的临床意义。
  2、血清CA72-4水平增高还可见于胃癌、大肠癌、卵巢癌及乳腺癌等恶性肿瘤，动态测定血清CA72-4水平有助于对上述肿瘤的病情监测、疗效评价及复发诊断。
  3、血清CA72-4和CEA联合检测对上述恶性肿瘤的诊断具有互补作用。

糖链抗原72-4检查方法

• 采集血液标本后立即送检，进行肿瘤免疫检测。检测操作分三个步骤，即抗原与抗体反应、B和F分离和放射性测定。
  1、抗原与抗体反应：将标本(非标记抗原)、标记抗原和抗血清顺序定量加入小试管内，置室温(15～30℃)作用24h，使其充分竞争结合。
  2、B、F分离：分离技术多种多样，常用沉淀法。
  ①第二抗体沉淀法：又称双抗体法，在受检抗原与第一抗体特异性反应后加入相应的第二抗体，使形成的抗原-第一抗体-第二抗体的复合物共沉，一经离心即可使结合标记抗原B与游离抗原F分离。本法是特异性沉淀，分离完全，非特异性结合力低。但第二抗体用量较大，成本较高。此外血清浓度、抗凝剂的有无因素可在一定程度上影响结果。
  ②聚乙二醇(PEG)沉淀法：使蛋白质处于等电点状态，水化层破坏而导致蛋白质沉淀。本法优点是PEG制备方便、价廉、分离快速，缺点是非特异沉淀物较多，分离不完全。
  ③第二抗体-聚乙二醇沉淀法：本法既有PEG法的快速沉淀优点，且保持第二抗体特异性沉淀的作用，又减少第二抗体用量，并降低PEG浓度，使非特异沉淀物减少。
  ④活性炭吸附法：利用活性炭表面活性将小分子的游离部分吸附。如在活性炭表面涂上一层葡聚糖，使它表面具有一定孔径的网眼，从而允许小分子游离抗原或半抗原逸入而被吸附，而大分子复合物则被排斥在外。在抗原与抗体反应后，加入葡聚糖-活性炭，放置5～10min，使游离抗原吸附在活性炭颗粒上，离心使颗粒沉淀，上清液中含有结合的标记抗原。
  3、放射性强度测定：B和F分离后，即可测定其放射性强度。测量仪器有两类：液体闪烁计数仪(测β射线)和晶体闪烁计数仪(测γ射线)。计数单位是探测器输出的电脉冲数，单位为cpm(脉冲数/min)。
  每次测定均需作一标准曲线图，以标准抗原的不同浓度为横坐标，以测到的相应放射性强度为纵坐标作图。放射性强度可任选B或F，亦可采用计算值B/B+F、B/F或B/B0。标本应作双份测定，取其平均值，在标准曲线上查出相应的受检抗原浓度。 

糖链抗原72-4注意事项

• CA72-4对诊断胃癌的特异性优于糖链抗原19-9和CEA。
  检查前：
  1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
  2、抽血前禁食12小时，取新鲜血液送检。
  检查时：
  抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。
  检查后：
  1、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。
  2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。
  3、抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
  4、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。