骨髓红细胞系统

骨髓红细胞系统概述

骨髓红细胞系统是骨髓细胞学检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。

• 检查部位 其他
• 科室 内科
• 相关疾病 小儿慢性肉芽肿病 营养性贫血 小儿遗传性椭圆形红细胞增多症 小儿雅克什综合征 小儿高黏稠综合征 小儿成人型慢性粒细胞白血病 小儿溶血性贫血 小儿骨髓增生异常综合征 小儿铁粒幼红细胞性贫血 小儿血管性血友病 小儿特发性血小板减少性紫癜 急性失血所致贫血 小儿药物诱发的溶血性贫血 小儿自身免疫性溶血性贫血 小儿β地中海贫血 小儿α-地中海贫血 小儿珠蛋白生成障碍性贫血 皮肤白血病 毛囊性黏蛋白病 地中海贫血
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• 相关症状 脾肿大 便血 肝肿大 食欲异常 消瘦 眩晕 头痛 血尿 发热 淋巴结肿大 骨髓抑制
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骨髓红细胞系统正常值

• 原红细胞： 0～0.019 (0～1.9%)。
  早幼红细胞：0.002～0.026 (0.2%～2.6%)。
  中幼红细胞：0.026～0.107 (2.6%～10.7%)。
  晚幼红细胞：0.052～0.175 (5.2%～17.5%)。

骨髓红细胞系统临床意义

• (1)增多：
  ①以原红和早幼红细胞增多为主：红血病、红白血病(Di-Guglie-Lmo综合征)、骨髓异常增生综合征等。
  ②以中幼和晚幼红细胞增多为主：各种增生性贫血(溶血性贫血、急性失血性贫血、巨幼细胞性贫血)、原发性血小板减少性紫癜急性发作期、地中海贫血、黑热病等。
  ③以晚幼红细胞增多为主：缺铁性贫血、慢性再生障碍性贫血等。
  (2)减少： 如粒系及巨核细胞均不减少，则见于纯红细胞再生障碍性贫血、溶血性贫血、营养性贫血等。

骨髓红细胞系统检查方法

• 检查方法：骨髓检查。
  检查过程：
  1.选择穿刺部位。
  2.麻醉。
  3.固定穿刺针长度。
  4.医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30o～40o角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。
  5.抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器（10m1或201m1），用适当的力量抽取骨髓液。
  骨髓细胞学检查步骤：
  1.涂片：要求涂片玻片、推片均应清洁，无油灰污染，涂片应薄而均匀，涂片数量10张左右，同时制2张血片作对照之用。
  2.染色：常用瑞氏-姬姆萨混合染色法;细胞化学染色常配合使用。
  3.低倍镜检查：判断骨髓的增生程度，通常用骨髓片中成熟红细胞与有核细胞之比来判断骨髓增生情况。
  4.油镜检查：选细胞分布均匀处，油镜下分类计数至少200个有核细胞，同时注意有无质变。 

骨髓红细胞系统注意事项

• 术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。