胰泌素

胰泌素概述

胰泌素(Secretin)是由十二指肠粘膜S细胞和分散在空肠(主要是上端)的S细胞释放的消化道激素(又称促胰液素、胰液素)，胰泌素为一碱性多肽，由27个氨基酸组成，与抑胃肽，血管活性肠肽及胰高血糖素的氨基酸序列分别有9、9、14个氨基酸序列完全相同。提示它们由同一激素祖先演化而来，故把这四个肽归为一族，称为胰泌素族。胰泌素主要由肾脏消除。胃酸是刺激胰液素释放的主要的生理作用最强的因素。刺激其释放的pH阈值为4.5，其他如胆汁、胆酸钠和脂肪、钙离子、酒精等均刺激胰液素升高。
胰泌素具有如下生理作用
①强烈刺激胰脏外分泌腺分泌水和碳酸氢钠。
②刺激胆汁分泌。
③抑制胃泌素释放和胃酸分泌，抑制生长抑素的局部释放。④抑制胃肠蠕动，并延缓胃液和固体食物的排空，增强胆囊收缩素的胆囊收缩作用。 

• 检查部位 全身
• 科室 内科
• 相关疾病 十二指肠溃疡 小儿乳糜泻
• 相关症状

胰泌素正常值

• (4.4±0.38)μg/L。 

胰泌素临床意义

• 多种疾病可影响血清胰高血糖素的水平。
  1、高胰泌素血症胃酸分泌增多的十二指肠溃疡、卓-艾综合征以及晚期肾功能衰竭这3种情况胰泌素水平明显增高。胃酸分泌增多者胰泌素浓度为(6.9±0.64)pg/ml，卓-艾综合征患者空腹血浆胰泌素水平可高于15pg/ml。
  2、饮酒者(包括一般的饮量)可导致免疫活性的胰泌素的释放增加。
  3、胰泌素分泌不足，导致强碱性胰液不足以中和进入十二指肠的胃酸，形成溃疡。故部分十二指肠溃疡病人，胰液素分泌量少于正常。
  4、乳糜泻和“小肠粘膜结肠化”肠炎患者，空肠指状绒毛消失，表面粘膜萎缩，肠粘膜中内分泌细胞功能减退，血中胰液素水平降低，不能刺激胰腺分泌大量的碳酸氢盐，不能中和进入十二指肠的胃酸，故常伴空肠溃疡。 

胰泌素检查方法

• 本法分三个步骤，即抗原与抗体反应、B和F分离和放射性测定。
  1、抗原与抗体反应：将标本(非标记抗原)、标记抗原和抗血清顺序定量加入小试管内，置室温(15～30℃)作用24h，使其充分竞争结合。
  2、B、F分离：分离技术多种多样，常用沉淀法。①第二抗体沉淀法：又称双抗体法，在受检抗原与第一抗体特异性反应后加入相应的第二抗体，使形成的抗原-第一抗体-第二抗体的复合物共沉，一经离心即可使结合标记抗原B与游离抗原F分离。本法是特异性沉淀，分离完全，非特异性结合力低。但第二抗体用量较大，成本较高。此外血清浓度、抗凝剂的有无因素可在一定程度上影响结果。②聚乙二醇(PEG)沉淀法：使蛋白质处于等电点状态，水化层破坏而导致蛋白质沉淀。本法优点是PEG制备方便、价廉、分离快速，缺点是非特异沉淀物较多，分离不完全。③第二抗体-聚乙二醇沉淀法：本法既有PEG法的快速沉淀优点，且保持第二抗体特异性沉淀的作用，又减少第二抗体用量，并降低PEG浓度，使非特异沉淀物减少。④活性炭吸附法：利用活性炭表面活性将小分子的游离部分吸附。如在活性炭表面涂上一层葡聚糖，使它表面具有一定孔径的网眼，从而允许小分子游离抗原或半抗原逸入而被吸附，而大分子复合物则被排斥在外。在抗原与抗体反应后，加入葡聚糖-活性炭，放置5～10min，使游离抗原吸附在活性炭颗粒上，离心使颗粒沉淀，上清液中含有结合的标记抗原。
  3、放射性强度测定：B和F分离后，即可测定其放射性强度。测量仪器有两类：液体闪烁计数仪(测β射线)和晶体闪烁计数仪(测γ射线)。计数单位是探测器输出的电脉冲数，单位为cpm(脉冲数/min)。
  每次测定均需作一标准曲线图，以标准抗原的不同浓度为横坐标，以测到的相应放射性强度为纵坐标作图。放射性强度可任选B或F，亦可采用计算值B/B+F、B/F或B/B0。标本应作双份测定，取其平均值，在标准曲线上查出相应的受检抗原浓度。 

胰泌素注意事项

• 胃泌素的释放受迷走神经的兴奋影响，亦受食物刺激、胃幽门窦扩张、体液因素等因素兴奋，胃肠内容物的PH值对胃泌素的释放有很大影响。