性病研究实验室试验

性病研究实验室试验概述

性病研究实验室试验是用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原，可作定量及定性试验，试剂及对照血清已标准化，费用低。此法常用，操作简单，需用显微镜读取结果，缺点是 一期梅毒 敏感性不高。用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低，且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失，早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。 梅毒螺旋体不能够在体外培养，也不能用常规方法染色。实验室常用的检测方法包括典型 溃疡 处查找梅毒螺旋体和检测血清中抗体的存在。不同的感染阶段应选用不同的实验室方法，溃疡并不是出现于疾病任何阶段，而抗体一般在溃疡形成后1～4周出现。 

• 检查部位 其他
• 科室 传染科
• 相关疾病 花柳病 梅毒性巩膜炎 梅毒性葡萄膜炎 性病神经症 增殖性红斑 儿童尖锐湿疣 肛门尖锐湿疣 水疝
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• 相关症状 丘疹 淋巴结肿大

性病研究实验室试验正常值

• 反应呈阴性。 

性病研究实验室试验临床意义

• 非梅毒螺旋体抗原血清试验。
  1.暗视野检查可作为梅毒诊断的确证试验。若发现梅毒螺旋体，即可确诊为梅毒感染。
  2.此法特别适用于血清学试验阴性的早期梅毒诊断。
  梅毒螺旋体抗体血清学检查(初筛试验)
  异常结果：梅毒不同时期异常结果不同。
  ①一期梅毒。即硬下疳，潜伏期2～4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块、浅溃疡，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。②二期梅毒。在一期梅毒1～2个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。③三期梅毒。发生在感染后2～3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨，全身麻痹(麻痹性痴呆)。先天梅毒有早期先天梅毒，相当于后天二期，但较重。晚期先天梅毒与后天相似，但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿(上门齿中央切痕，下小上大，宽厚相等)、佩刀形胫骨等。各期之间可有潜伏梅毒，无症状，仅血清反应阳性。治疗使用青霉素或红霉素、四环素等。
  需要检查的人群有上述症状者。 

性病研究实验室试验检查方法

• 【材料】
  1.暗视野显微镜。
  2.钝刀、无菌盐水、载玻片、盖玻片、注射器等。
  【方法】
  1.取材：
  ①皮肤粘膜损害部位取材：先在玻片上加无菌盐水1滴，用棉拭子擦去皮损部位污物，如有痂皮，可用钝刀除去，嘱患者用手挤压皮损周围，使组织液渗出，用钝刀轻轻地刮取组织液(避免出血)，将组织渗出液与玻片上无菌盐水混合，加盖玻片后镜检。
  ②淋巴结取材：消毒淋巴结表面皮肤，用1m1注射器配12号针头，吸取0.25～0.5ml无菌盐水，以无菌操作穿刺淋巴结并注入盐水，再吸入注射器内，如此反复二三次，取少量淋巴液直接滴加于玻片上加盖片后镜检。
  ③羊膜穿刺术：梅毒孕妇的羊膜穿刺术应由专业人员操作，获得羊水直接滴加于玻片，加盖片后镜检。
  2.显微镜检查：
  ①打开暗视野显微镜，在聚光器上加一滴蒸馏水(湿式)。
  ②将玻片置于载物台上。
  ③上升聚光器使蒸馏水接触玻片的底部，先用 10倍物镜调焦，再用40倍物镜观察。
  【结果】
  在暗视野显微镜下，如有发光的典型螺旋状梅毒螺旋体及特征性运动方式(旋转运动、伸缩移行、弯曲前行)为阳性结果。 

性病研究实验室试验注意事项

• 1.聚光器的高度应适当，以背景较暗物象清晰为好。
  2.应多取组织液提高阳性率，但要尽量避免出血。
  3.取材后立即观察，以免影响活力。
  4.注意梅毒螺旋体的特征及运动方式，以鉴别其它螺旋体。
  5.暗视野未发现梅毒螺旋体，不能排除梅毒感染，应稍后复查或做血清学检查。
  检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。
  检查时要求：积极配合医生。