专家问答
关节置换术真的能治好股骨头坏死吗
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2013-01-18 17:13
病情描述
医生,我是股骨头坏死的患者,医院建议我说做个人工关节手术,想问一下真的能治好吗
医生建议:2013-01-19 11:21
专家问答健客医生
你好,欢迎关注健客网。不知道你目前有些什么症状,和之前的股骨头坏死的治疗情况怎么样。医院建议你做的应该是人工髋关节置换术,股骨头一旦塌陷较重(III期晚、IV期、V期),出现关节功能或疼痛较重,应选择人工关节置换术。对50岁以下患者,可选用表面置换,此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质,但各有其适应症、技术要求和并发症,应做好检查看是否有手术指征和禁忌症。术后注意护理要点:1.术后搬动要小心,保持外展、外旋、轻度屈曲位。睡觉时梯形枕夹在双下肢间固定3-6月。2.有效的负压吸引极为重要,主要为防止感染,又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时,24小时引流量少于20ml后才可拔管。3.术后24小时内常规拍X线片,检查人骨头在髋臼内的位置,也便于术后随诊比较。4.术后麻醉清醒后即应活动未固定的关节,作肌肉收缩锻炼,下肢按摩,以防深静脉栓塞。身体较好的患者术后24内即可下床,试着站立,情况较差者可术后2-3日下床;术后14-21日拆线;一般情况下术后1月可持双拐下地行走,术后2月扶单拐行走,2月后多数患者可丢双拐自由行走,并加强屈髋、外展髋锻炼,一般要求屈曲不低于90°(根据关节材料确定,好的材料可屈曲120-130°),外展不低于40°。锻炼过程可辅以理疗,如有疼痛、局部炎症等出现应及时随诊治疗。5.严格定期随诊(术后1、2、3、6、12月以及以后每年),以便指导锻炼和了解情况。定期摄X线片检查,以便早期发现并发症,如有疼痛、炎症,应查找原因,及时处理。X线片检查应注意观察有无骨与骨水泥、与柄间透亮带,柄折断,骨水泥折断,柄端与髓腔内侧的关系,假体下沉,股骨距吸收,股骨上端内侧骨水泥裂开,骨质吸收等。
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