般是面部受风、受凉、鼻咽部感染、中耳炎、乳突炎、或脑血管病变引起的，与自身免疫有关。有53％的患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激，名列诱因排行的第一名。这说明面神经微循环障碍在面瘫发病过程中占了主导地位。很多患者是在体力活动后出了一身汗，为图一时痛快，用电扇或空调对着头直吹，殊不知此时人体的抵抗力正处在最低点，遇冷后面神经的血管发生了痉挛，导致面神经缺血水肿而引发了面瘫。