专家问答
请问美金刚片可以长期服用吗?有副作用吗?
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2013-08-07 19:52
病情描述
美金刚治疗治疗痴呆病人的精神行为症状的机理是什么?
医生建议:2013-08-07 19:52
专家问答梁医生
盐酸美金刚片是一种电压依赖性、中等程度亲和力的非竞争性NMDA受体拮抗剂。盐酸美金刚可以促进大脑皮质和边缘系统的BDNFmRNA的表达及增加BDNF受体亚型trkB,此亚型为盐酸美金刚的结合部位,从而增加BDNF的含量,增强其作用,对神经细胞提供保护作用,改善记忆。盐酸美金刚还可以通过另外2条途径来发挥神经保护作用,即对5-HT3,受体的非竞争电压依赖性抑制作用,以及对烟碱型胆碱受体的抑制作用。临床用于治疗中、重度阿尔茨海默病型老年痴呆症。 患者身边有按时监督患者服药的照料者的情况下才能开始治疗。应按照现行的诊断标准和指南对痴呆进行诊断,成人每日最大剂量20mg。为了减少副作用的发生,在治疗的前3周应按每周递增5mg剂量的方法逐渐达到维持剂量,具体如下:治疗第一周的剂量为每日5mg(半片,晨服),第二周每天10mg(每次半片,每日两次),第三周每天15mg(早上服一片,下午服半片),第4周开始以后服用推荐的维持剂量每天20mg(每次一片,每日两次)。 对于肾功能轻度损害患者,无需调整剂量,不推荐在这种患者中使用易倍申,目前尚无美金刚应用于肝功能损害患者的资料。癫痫患者、有惊厥病史、或癫痫易感体质的患者应用美金刚时应慎重。总的来说,盐酸美金刚片能够有效改善阿尔茨海默病患者的认知、行为能力,改善生活质量,减轻护理人员负担,并通过了临床的实验,值得信赖。
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