医生建议:2013-08-04 09:37
洪医生你好!心律失常不一定是心跳加速,也有过缓的,而引起心律失常则有以下几点:(1)低血容量。常见于食管癌病人,术前因肿瘤致食道狭窄, 进食量少呈低营养状态,加上手术创伤后渗血渗液, 禁食时间长,输液速度慢, 应用强心利尿剂等,造成血容量不足, 使心率加快,导致快速型心律失常, 其中窦速常见。(2)低氧血症。多发生于术后2天内,由于术中行气管插管,手术创伤大,术中切除肋骨致术后切口疼痛,使病人惧怕咳嗽,气管分泌物不能咳出,引起不同程度的低氧血症,导致心肌缺氧,诱发心律失常。(3)电解质紊乱。术前术后补充不足,术后应用利尿剂, 导致低血钾;术中过度通气、应激反应及术后低氧血症导致镁减少, 低镁又加重低血钾,使心肌自律性、传导性和兴奋性增强; 高钾、高镁则抑制心脏,使心肌应激性下降, 传导阻滞,均造成严重的心律失常, 如室早、室性和室上性心律失常。(4)代谢性酸中毒使心肌传导速度减慢,诱发缓慢型心律失常等等谢谢你的咨询。