急性结石性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性结石性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性结石性胆囊炎引起的腹痛，其持续的时间往往较长，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此患者多喜欢向右侧静卧，以减轻腹疼。有些患者会有恶心和呕吐，但呕吐一般并不剧烈。常有轻度至中度发热，通常无寒战，如出现寒战高热，表明病情严重，如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓。少数患者还有巩膜（俗称眼白）和皮肤轻度发黄。