约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括：1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛；2.少数患者无疼痛（一开始即表现为休克或急性心力衰竭。）；3.部分患者疼痛位于上腹部；4.神志障碍；5.全身症状；6.胃肠道症状；7.心律失常；8.心力衰竭；9.低血压、休克。