刘肖，男，67岁，因“发现意识丧失约1h”，于2016年5月1日20时夜班急诊入院，患者1h前被家人发现意识丧失，可闻及酒精味及刺激味较强的农药味的，现场有开盖的农药瓶，口角周围有较多的胃内容物，全身湿冷，大便失禁，呼叫不应，问话不答，无明显呼吸困难，无抽搐。入院查体:T:36.2,P110min,R23min,血压***mmHg。浅昏迷，瞳孔呈针尖状，脉速，细弱，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心音低纯，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，神经系统未见阳性体征，医生和护士共同为患者进行心肺复苏术，5个循环后给予进一步生命支持心电监护，电话通知相关科室来急诊科会诊。 最主要的护理诊断是什么？有什么护理措施 有机磷中毒怎么办