血红蛋白热不稳定试验

血红蛋白热不稳定试验概述

血红蛋白热不稳定试验是对血液进行加热检查血红蛋白热稳定性的试验。可用于诊断不稳定血红蛋白病。 

• 检查部位 其他
• 科室 内科
• 相关疾病 血红蛋白M病 不稳定血红蛋白病 异常血红蛋白病
• 相关症状

血红蛋白热不稳定试验正常值

• 热稳定试验中沉淀血红蛋白小于5%，属于阴性。 

血红蛋白热不稳定试验临床意义

• 异常结果
  取新鲜溶血液，加热50℃2小时后，沉淀血红蛋白大于5%，提示不稳定血红蛋白病。
  需要检查的人群有软弱无力疲乏、困倦，皮肤、黏膜苍白，心悸，头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡症状的人群。
  结果阳性可能疾病：
  不稳定血红蛋白病、遗传性椭圆形红细胞增多症。 

血红蛋白热不稳定试验检查方法

• 取新鲜溶血液，加热50℃2小时后，检查血红蛋白沉淀量。 

血红蛋白热不稳定试验注意事项

• 不合宜人群：反复溶血，有感染源的人群。
  检查前禁忌：避免服用氧化性药物。
  检查时要求：无特殊要求。
  (1)热不稳定试验：
  ①被检Hb要新鲜制备。陈旧Hb可转变为高铁Hb。会出现假阳性。
  ②保温时间要准确，温度要恒定以免出现假阳性。
  (2)异丙醇试验：
  ①17%异丙醇溶液配制后放置不宜过久，否则易出现假阴性。
  ②血红蛋白液须新鲜。如保存较久，出现高铁血红蛋白，可形成假阳性。
  ③试剂要预热，严格控制温度以防假阳性。
  ④高HbF及G-6-PD缺乏的标本亦可出现阳性。
  (3)红细胞变性珠蛋白小体检查：
  ①本试验亦可用静脉抗凝血做。
  ②孵育时间与不稳定血红蛋白性质有关。一般1～2h即可出现明显的蓝色球形折光小体，但也有的不稳定血红蛋白需更长时间的孵育。才出现典型的变性珠蛋白小体。
  ③制片后应及时计数，存放过久，则红细胞内变性珠蛋白小体消失。如不能及时计数，可存放于干燥器或37℃温箱。
  ④煌焦油蓝染色后不能用伊红-美蓝染色液复染，复染后可减少计数结果。
  ⑤变性珠蛋白小体需与网织红细胞鉴别。前者包涵体呈较大圆形，均匀，弥散沉淀，整个红细胞基质消失，而且需培育10min以上才逐渐清晰。而网织红细胞在血液与煌焦油蓝混合后数分钟内显示出网状沉淀，红细胞基质完整。