脉律

脉律概述

脉律检查是用于检查脉搏是否正常的一项辅助检查方法。正常脉搏的节律是规则的。但在正常小儿、青年和一部分成人可出现呼吸性窦性心律不齐，表现为吸气时脉搏增快，呼气时减慢。各种心律失常，如在心律上出现过快、过慢或不规则时，在脉搏上也都可反映出来。例如期前收缩是二联或三联律时，可出现有一定规律的不整脉。不完全性房室传导阻滞时可出现脉搏脱漏，心脏听诊可同时有漏跳出现。此点可与脉搏短绌区别。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。 

• 检查部位 四肢
• 科室 内科体检、保健科
• 相关疾病 小儿致心律失常性右室心肌病
• 相关症状 血瘀阻络 苔黄欠润 脉濡弱 凛寒发热 足心发热 唾血 手足厥冷 肌肉目闰动 脉洪而芤 腹胀嗳腐 阴囊冷痛 室上性心律失常 脉沉弦 手足拘急 火郁五心烦热 肝经气滞 恶寒伴口燥咽干 潮热颧红 鼻流浊液 四音心律
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脉律正常值

• 正常儿童、青少年和部分成年人可见到窦性心律不齐，即吸气时脉搏增快，呼气时减慢，因而脉律稍有不整。但一般情况下的脉律均整齐，不整齐者则脉搏不正常。 

脉律临床意义

• 异常结果：脉律不整可为病理性也可为生理性。 　(1) 生理性：正常儿童、青少年和部分成年人可见到窦性心律不齐，即吸气时脉搏增快，呼气时减慢，因而脉律稍有不整。这种变化无临床意义。 　(2) 病理性：在发生各种心律失常时，脉律不整有重要意义。如心房颤动和过早搏动时出现的脉搏短绌，早搏时形成的二联律、三联律等，都可出现脉律皆不整。Ⅱ度房室传导阻滞时，心房的激动不能下传至心室，使心搏出现脱漏，脉搏亦相应脱落，脉律不规则，称为脱落脉(dropped pulse)，它与短绌脉有根本区别。 　需要检查的人群：常规体格检查项目，血管异常者。 

脉律检查方法

• 1.脉搏检查主要是用触诊方法，也可用床边监护仪连续显示和记录脉搏搏动情况，直接观察脉搏频率变化。
  2.检查脉搏时，必须选择浅表的动脉，一般多用桡动脉。在特殊情况下，也可检查颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。
  3.检查者手指拼拢，以示指、中指和无名指指腹平放于桡动脉近手腕处，仔细感觉脉搏搏动情况。
  4.两侧均须触诊，以作对比。正常人两侧差异很小，难以查觉。某些疾病时，两侧脉搏出现明显差异。两侧脉搏强弱不等，或一侧无脉搏。 

脉律注意事项

• 不合宜人群：严重的血管及心功能不全者。
  检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。
  检查时要求：检查时患者积极配合医生，检查前一个小时不适宜做剧烈运动，检查时不宜过度紧张，以免影响结果。