血清总蛋白（TP,TP0）

血清总蛋白（TP,TP0）概述

血清总蛋白是血清固体成分中含量最多的一类物质，可分为白蛋白和球蛋白两类。具有维持血管内正常胶体渗透压和酸碱度、运输多种代谢物、调节被运输物质的生理作用等多种功能，并与机体的免疫功能有着密切的关系。血清总蛋白水平主要反应肝脏合成功能和肾脏病变造成蛋白质丢失的情况。总蛋白检测可间接了解机体的营养状况，协助诊断某些疾病。

• 检查部位 其他
• 科室 内科外科
• 相关疾病 肝硬化 非寄生虫性肝囊肿 原发性肝内硬化综合征 营养不良性肝硬化 乙肝 肝性脑病 肝性脊髓病 脂肪肝 甲型肝炎 新生儿肝炎 肝吸虫病 多发性骨髓瘤 肝棘球蚴病 肾病综合征 原发性肝癌 病毒性肝炎 溃疡性结肠炎 肝脓肿 原发性胆汁性肝硬化 非酒精性脂肪肝病
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• 相关症状 乳糜尿 尿失禁 腹胀 蛋白尿 急性肾衰竭 尿频伴尿急和尿痛 排尿困难及尿潴留 尿失禁与遗尿 多尿 少尿 血尿 黄疸 脓尿 血红蛋白尿 消瘦 糖尿 腹泻 恶心与呕吐 腹痛 腹水
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血清总蛋白（TP,TP0）正常值

• 成人：60～80g/L。
  早产儿：36～60g/L。
  新生儿：46～70g/L。
  注：各实验室检测方法不同，正常值各异。 血清总蛋白生理性波动。直立体位由于体液分布原因，血液相对浓缩，而长久卧床者血液较直立体位稀。因此长久卧床者血清总蛋白比直立活动时约低3～5g/L。新生儿血清总蛋白可比成人低5～8g/L。60岁以上的老年人约比成人低2g/L。

血清总蛋白（TP,TP0）临床意义

• 血清总蛋白增高：
  (1)血液浓缩，导致总蛋白浓度相对增高：见于严重腹泻、呕吐、高热时急剧失水，血清总蛋白浓度可明显升高。休克时，由于毛细血管通透性增加，血液中水分渗出血管。血液可发生浓缩，慢性肾上腺皮质功能减退的患者，由于丢失钠的同时伴随水的丢失，血浆也可出现浓缩现象。
  (2)血浆蛋白质合成增加：主要见于球蛋白合成增加，多发性骨髓瘤患者、巨球蛋白症、系统性红斑狼疮等。
  血清总蛋白降低：
  (3)蛋白质合成障碍：如慢性肝炎、急性干细胞坏死、肝硬化等。
  (4)血液稀释，导致总蛋白浓度相对降低：如静脉注射过多低渗溶液或因各种原因引起的钠、水潴留。
  (5)摄人不足和消耗增加：食物中长期缺乏蛋白质或慢性胃肠道疾病所引起的消化吸收不良，因患消耗性疾病，如大失血、严重结核病、甲状腺功能亢进、肾病综合征、长期营养不良、恶性肿瘤等，均可造成血清蛋白浓度降低。
  (6)蛋白质丢失：严重烧伤时大量血浆渗出，大量失血，肾病综合征时大量蛋白尿，溃疡性结肠炎时肠道长期丢失一定量的蛋白质，这些病理改变均可使血清总蛋白浓度降低。

血清总蛋白（TP,TP0）检查方法

• 静脉取血化验。
  血清总蛋白测定抽取静脉血，采用双缩脲比色法测定，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法。此法的原理是蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与二价铜离子(Cu2+)作用生成蓝紫色的化合物，这种颜色反应强度在一定浓度范围内与蛋白质含量成正比，经与同样处理的蛋白标准液比较，即可求得蛋白质含量。此反应的优点是清、球蛋的反应性相近，操作简单，重复性好，干扰物质少，为首选的常规方法，其缺点是灵敏度较低。 

血清总蛋白（TP,TP0）注意事项

• 1.使用促皮质激素、皮质类固醇、雄激素、生长素、胰岛素等可使总蛋白升高;使用抗癫痫药、吡嗪酰胺、利福平、避孕药等药物可使其结果偏低。
  2.下列情况可使测定结果升高：使用止血带加压时间过长;直立数小时后抽血;标本保存不当。
  3.下列情况可使测定结果降低：长期卧床；大量输液。
  4.下列情况可使测定结果出现假性升高：使用低分子右旋糖酐、高脂类血标本。