血吸虫环卵沉淀试验

血吸虫环卵沉淀试验概述

血吸虫环卵沉淀试验主要用于检测血清中抗血吸虫的特异性抗体。环卵沉淀试验主要用于检测血清中抗血吸虫的特异性抗体，如果阳性，说明近期感染血吸虫阳性率在90%以上，与粪检阳性符合率达95%以上，对血吸虫的感染有早期诊断价值，经过系统治疗的血吸虫病人，3～4年后该试验可为阴性。

• 检查部位 其他
• 科室 内科
• 相关疾病 血吸虫尾蚴性皮炎 血吸虫病 脑型血吸虫病 血吸虫病与肝胆疾病 尾蚴性皮炎 脑血吸虫病 血吸虫肠病
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• 相关症状 腹水 腹痛 恶心与呕吐 腹泻 呼吸异常 神经痛 疱疹 丘疹 昏迷 眩晕 晕厥 头痛 发热 其他症状
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血吸虫环卵沉淀试验正常值

• 血吸虫环卵沉淀试验阴性。

血吸虫环卵沉淀试验临床意义

• 环卵沉淀试验主要用于检测血清中抗血吸虫的特异性抗体，如果阳性，说明近期感染血吸虫阳性率在90%以上，与粪检阳性符合率达95%以上，对血吸虫的感染有早期诊断价值，经过系统治疗的血吸虫病人，3～4年后该试验可为阴性。
  患者阳性率平均为97.3%(94.1%～100%)，假阳性率平均为3.1%(2.5%～5.6%)，对华枝睾吸虫病和丝虫病患者血清有0.5%～1%的交叉反应。肺吸虫病人的交叉反应为6.4%。接受有效治疗后，环卵反应强度逐渐下降。在流行区，人群环卵反应阳性率的变化可作为评价治疗效果，但反应阴转需时较长。

血吸虫环卵沉淀试验检查方法

• (1)用熔化的石蜡在洁净的载玻片上划两条相距约20mm的直线，在蜡线之间滴加受试者血清2滴。
  (2)用针尖挑取干卵100～150个加入血清中，混匀，覆盖24mm～24mm盖玻片，盖玻片四周围石蜡密封。
  (3)置37℃温箱内48h后，用低倍显微镜观察反应结果。如可疑阳性应在高倍显微镜下鉴别。
  (4)结果判读：典型的阳性反应是在虫卵周围出现泡状，指状或细长卷曲的带状沉淀物，边缘较整齐，有明显的折光。泡状沉淀物须大于10μm(约相当2个细胞大小)。
  ①反应强度以(+)～(3+)表示。
  (3+)虫卵周围出现泡状沉淀物的面积大于虫卵面积，带状沉淀物相当于或超过虫卵长径的2倍。
  (2+)虫卵周围出现泡状沉淀物的面积大于虫卵面积的1/2，带状沉淀物相当于或超过虫卵的长径。
  (+)虫卵周围出现泡状沉淀物的面积小于虫卵面积的1/2，带状沉淀物小于虫卵的长径。
  ②阴性反应：虫卵周围光滑无沉淀物，或有小于10μm的泡状沉淀物及不论大小的球状(圆球形，折光稍淡，与虫卵似连非连)及影状(外形不甚规则，折光淡，高倍镜下显颗粒状)沉淀物。
  阳性反应标本片要观察100个成熟虫卵，记录出现反应的卵数和反应的强度，计算环沉率。阴性者必须看完全片。 

血吸虫环卵沉淀试验注意事项

• (1)加入虫卵数量要适当，虫卵过多或过少对反应结果都有一定影响。计算虫卵时，均不计未成熟卵和破卵。
  (2)检验每批血清标本，应同时做一阳性血清对照。
  (3)本试验可用于滴血滤纸代替血清进行反应，但将血滴洗脱时，血液被稀释反应强度因而下降。在我国一般不推荐干血滤纸方法。目前有采用热处理超声干卵，PVC薄膜片环卵反应以及双面胶纸条环卵反应等。
  (4)粪便必须新鲜,送检时间一般不宜超过24h。