活化部分凝血活酶时间（APTT）

活化部分凝血活酶时间（APTT）概述

活化部分凝血活酶时间是内源性凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。

• 检查部位 腹部全身
• 科室 内科体检、保健科生殖健康
• 相关疾病 颅内静脉血栓形成 肠血管瘤 吸收不良综合征 糖尿病 红斑狼疮 血友病 肾病综合征 系统性红斑狼疮 小儿血管性血友病 老年人播散性血管内凝血 脑梗死 血友病甲 急性肠系膜上静脉血栓形成 腹壁血栓性静脉炎 急性早幼粒细胞白血病 眼眶血肿 妊娠高血压综合征眼底病变 原发性纤维蛋白溶解症 遗传性凝血因子Ⅺ缺乏 新生儿出血症
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• 相关症状 血栓肌化 其他症状 颈内动脉创伤性血栓 血栓脱落 血栓扩展 迁徙性浅静脉血栓形成 肾病性浮肿面容 伴皮膜粘膜出血 脓毒性血栓 发热 血栓后综合征 一过性红斑狼疮样 血栓外痔 下腔静脉血栓形成 静脉血栓 血栓性赘生物 微血栓形成
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活化部分凝血活酶时间（APTT）正常值

• 35~45s

活化部分凝血活酶时间（APTT）临床意义

• 活化部分凝血活酶时间主要反映内源性凝血是否正常。 活化部分凝血活酶时间延长见于： a)血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症； b)严重的凝血酶原（因子Ⅱ）、因子Ⅴ、因子Ⅹ和纤维蛋白原缺乏：肝脏疾病、阻塞性黄疽、新生儿出血症。肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂及低（无）纤维蛋白血症等； c)纤维蛋白溶解活力增强：如继发性、原发性纤维蛋白溶解功能亢进等； d)血液循环中有抗凝物质：如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体等； e)系统性红斑狼疮及一些免疫性疾病。 活化部分凝血活酶时间缩短见于： a)于高凝状态：如促凝物质进人血液及凝血因子的活性增高等情况； b)血栓性疾病：如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成； c)妊娠高血压综合征和肾病综合征等。

活化部分凝血活酶时间（APTT）检查方法

• 此试验是通过体外标准时间内以接触因子激活物激活凝血因子Ⅻ（如白陶土、鞣酸等），以部分凝血活酶（脑磷脂）替代PF3，加入Ca2+后观察血浆凝固所需的时间。APTT是最常用的内源性凝血因子的过筛试验。标本凝血活酶时间较正常对照延长10s以上为异常。 

活化部分凝血活酶时间（APTT）注意事项

• 检查前：
  1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食 物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
  2、体检前一天 的晚八时以后，应禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。
  检查时：
  抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。
  检查后：
  1、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。
  2、按压时间应充分。 各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。
  3、抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
  4、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。