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滑液检查

滑液检查概述

滑液检查是对关节内的滑液进行检查,用于了解关节滑膜的状况,对诊断为何种关节炎有一定的帮助。如关节滑液随年龄增大而减少,关节缺少润滑剂,关节就会因磨损而出现退行性关节炎、骨刺、骨质疏松等,节软骨长期缺乏关节滑液还会造成骨关节坏死。滑液检查正常值:正常滑液是清晰透明的淡黄色液体,无有形成分或结晶,细胞数约0.1X 109/升,以单核细胞为主。 

滑液检查正常值

  • 正常滑液是清晰透明的淡黄色液体,无有形成分或结晶,细胞数约0.1X 109/升,以单核细胞为主。 

滑液检查临床意义

  • 异常结果:
    (1)液量:正常滑液仅0.3~2毫升。各种关节炎的滑液总量是不同的;另外,从滑液量的增减,可以看出病情好转还是恶化。
    (2)混浊度和颜色:滑液出现混浊,可能是由于脓细胞较多而引起,如感染性关节炎;也可能是结晶或纤维素所致,如痛风和假痛风;类风湿关节炎病人的滑液呈草绿色,痛风病人则呈白色。
    (3)黏稠度:正常滑液比较黏稠,患类风湿关节炎、感染性关节炎时,滑液则变得稀薄。
    (4)白细胞计数及分类:根据检查所得白细胞的多少,可以推测发炎的程度,以此区别损伤性关节炎、骨关节炎,还是感染性关节炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎等。若原来升高的白细胞数逐渐减少,则表示炎症好转。
    (5)黏蛋白凝块:在盛有20毫升5%醋酸溶液的烧杯中,加入数滴滑液,1分钟后,可有凝块形成。此试验对炎性和非炎症性滑液能初步加以区别,如正常人、骨关节炎、损伤性关节炎病人的凝块坚固,不易破碎,但类风湿关节炎、感染性关节炎等病人,凝块易破碎。
    (6)滑液的化学检查:可以通过滑液检查,获得有关蛋白质、葡萄糖、抗核抗体、类风湿因子、补体、免疫球蛋白、免疫复合物等数据。特别是滑液中的类风湿因子,比血液中的类风湿因子早出现,而且阳性率可高于血中。
    (7)结晶检查:应用偏振光显微镜检查涂片上的结晶,有助于对痛风和假痛风的鉴别诊断。
    (8)细菌检查:怀疑有关节感染时,可通过涂片染色,检查细菌。必要时,可作细菌培养。
    需要检查的人群:关节部有异常疼痛的人群。 

滑液检查检查方法

  • 采集取患者或对照组正常人关节部位穿刺,以生理盐水2ml反复冲洗5次,抽取滑液,密闭条件下,立即送实验室检查。 

滑液检查注意事项

  • 检查前禁忌:无特殊禁忌。
    检查时要求:检查放松心情,听从医生吩咐进行检查。 

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