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隐匿性高尿酸血症,危害不止是痛风!

2017-05-10 来源:女性心血管糖尿病之家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在心力衰竭患者中,由于肾脏缺氧缺血,使尿酸清除减少,血尿酸就会增高。高尿酸血症可影响心脏能量代谢,也是心功能下降的—个原因。因此,高尿酸血症与心力衰竭也是互相影响,互为因果的。尿酸浓度升离,心力衰竭患者的死亡率也增加。

  一

  尿酸与冠心病

  由于尿酸的物理溶解度比较低,故在血中易析出尿酸结晶,尿酸结晶被析出后附着于血管壁,直接损伤心脏冠状动脉微血管功能。尿酸结晶还可激活血小板,使血小板聚集而促进血栓形成。

  另外,尿酸还有使脂质在动脉内膜沉积、促进动脉粥样硬化及斑块形成的作用,由此导致冠心病的发生与发展。调査显示,血尿酸水平≥357mmol/L时冠心病的风险就会增加。冠心病的病死率在高尿酸血症组比低尿酸血症组升高2.5倍,而女性更为显著。

  二

  尿酸与高血压

  尿酸通过损伤血管内皮功能,使血管舒张功能失调,血管阻力增加,血管硬化而使血压增髙。原发性高血压人群中约30%的人群伴发高尿酸血症。研究发现,血清尿酸每增加100μmol/L,发生高血压的危险性增加23%。

  另一方面,高血压患者由于血压增高使肾血流量减低,致尿酸从肾小管重吸收增加,促进了高尿酸血症的发展。即高尿酸血症可致高血压,而高血压又是高尿酸血症的促发因素。

  三

  尿酸与心血管事件

  大量资料证实,高尿酸血症患者心血管病的风险大大增加。

  高尿酸血症不仅与冠心病、高血压密切相关,而且是许多心血管病高危致病因子,如肥胖、髙甘油三酯血症、肾脏病、胰岛素抵抗、代谢综合征等相关,血尿酸升高59.5μmol/L,女性冠心病死亡风险增加48%,血尿酸水平>416.5μmol/L时脑卒中风险明显升高。

  高尿酸血症伴有痛风的患者,心血管事件的风险性明显增加。但尿酸对心血管事件的危害有两重性,即尿酸水平最低者或最髙者,心血管事件的发生率最高。

  四

  尿酸与心力衰竭

  在心力衰竭患者中,由于肾脏缺氧缺血,使尿酸清除减少,血尿酸就会增高。高尿酸血症可影响心脏能量代谢,也是心功能下降的—个原因。因此,高尿酸血症与心力衰竭也是互相影响,互为因果的。尿酸浓度升离,心力衰竭患者的死亡率也增加。

  因此对高尿酸血症患者应积极进行防治。血清尿酸的主要来源为内源性,通过调整饮食习惯、改善生活方式既可抵御外源性因素,又可调整体内对尿酸的代谢,从而使血清尿酸水平下降。

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