1、空腹血糖
空腹血糖指的是至少8小时以上,没有任何热量的摄入,包括吃饭、喝水。
很多糖友认为喝水不会影响血糖,其实这是一种误区。水虽然不会产生热量,但是会稀释身体血液,影响血糖值。
正常的空腹血糖值应<7.0mmol/L,其反映的是基础胰岛素的分泌功能,该值可以反映胰岛β细胞的功能情况。
如果把空腹血糖作为唯一的糖尿病筛查指标的话,就会使一半以上的糖尿病病人漏诊。因为空腹血糖值同样受前一天食物、运动量、睡眠甚至天气变化和感冒情况的影响。
举个例子,有的患者知道过几天要体检,就会控制饮食,早睡觉,不喝酒,那么检查出来的空腹血糖值很可能是正常的,但这种短暂的健康生活方式并非其真正的日常习惯,因此这个空腹血糖值就有可能是应付“检查”的“做假”。
日常生活中,很多接受常规体检的人大多只查空腹血糖,看到空腹血糖指标没有问题就心安理得地继续平时的生活习惯,没有进一步检查,从而使不少糖尿病漏诊。
2、餐后2小时血糖
餐后2小时血糖是从第一口饭开始算起,刚好2小时的血糖。正常值应<11.1mmol/L。餐后2小时血糖是反映胰岛β细胞储备功能的重要指标,即进食后食物刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。
若胰岛β细胞功能较差,则餐后2小时血糖会明显升高。其实,有些患者尤其是早期糖尿病病人,往往存在空腹血糖正常,而餐后血糖较高的现象,如果只测空腹血糖就会贻误病情。
3、糖化血红蛋白
人体的血糖水平处于动态变化中,无论是空腹血糖还是餐后2小时血糖,反映的都是即刻的血糖水平,提示的是人体当时的身体状况。
打个比方,要了解一个学生的学习情况,上述2个指标属于“课堂提问”或者是“随堂测”的范围,而第3个指标——糖化血红蛋白,则可以理解为“中段考”或“期末考试”,可以弥补空腹血糖和餐后2小时血糖这两个即时指标的不足。
因此,糖化血红蛋白反映的是抽血检查前3个月内的平均血糖水平,它受偶然性的因素,如饮食、胰岛素的使用等方面的影响较少,是判定近期糖尿病控制程度比较理想的监测指标。
美国糖尿病学会2010年把糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%增加为糖尿病的诊断标准,但因我国糖化血红蛋白检测方法尚未标准化,并且缺乏准确的检测方法,故目前未作为糖尿病的诊断标准。
一般来说,正常人的糖化血红蛋白应控制在4%-6%之间,但对于糖友来说,控制在7%以下属于理想范围。若糖友较年轻,身体各方面状况都比较好的话,应控制在6.5%以下。
除了血糖的控制目标外,还应该重血糖的波动区间不要过大,否则会更容易引起一些并发症的出现。
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健客价: ¥198捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
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