葡萄膜为眼球壁的中间层含有丰富的血管与色素曾有色素膜与血管膜之称。葡萄膜包括虹膜、睫状体及脉络膜。葡萄膜疾病以炎症最多见,称葡萄膜炎,分为前葡萄膜炎(即虹膜睫状体炎)及后葡萄膜炎(即脉络膜炎),葡萄膜疾病是一种眼科疾病,现多认为葡萄膜炎是一种自身免疫疾病。引发葡萄膜炎的原因到底有哪些?
葡萄膜炎多原因不明,发病机制复杂,常见原因如下:
(1)外因性原因:是由外界致病因素所致。
①感染性:如细菌、真菌等经外伤或手术创口直接进入眼内,易引起化脓性炎症。
②非感染性:如机械性、化学性和热烧伤等均可引起葡萄膜炎,往往伴有眼部其他改变。
(2)继发性原因:是其他疾病继发引起的眼部葡萄膜炎症。
①邻近眼组织炎症的蔓延,如严重的角膜炎或巩膜炎可引起虹膜睫状体炎。
②眼内毒素或刺激物的反应,如失明萎缩变性的眼球、长期视网膜脱离、眼内反复陈旧性出血以及恶性肿瘤坏死都可引起葡萄膜炎。
(3)内因性原因:
①感染性:病原体或其产物通过血行播散,从身体其他部位进入眼内,例如有明显感染灶的转移或发生于感染源已清楚的疾病过程中。如结核、梅毒、钩端螺旋体病等细菌感染或单纯疱疹、带状疱疹等病毒感染或弓形体病等原虫感染,以及蛔虫、囊虫等寄生虫感染等都可能引起葡萄膜炎。
②非感染性:很多内因性葡萄膜炎检查不出病原体,往往有免疫异常表现。如晶体源性葡萄膜炎、交感性眼炎、Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎、中间葡萄膜炎等,或伴有全身病如风湿病性关节炎的前葡萄膜炎、Vogt-小柳-原田氏病、Behcet病、系统性红斑性狼疮、结节病等。
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