眼睛干涩疲劳也可能是因甲亢

　　最近，市民黄女士常常感到眼睛干涩、疲劳，看东西模糊，以为是自己近视了，到医院检查后才知道，原来是得了甲亢。江苏大学附属医院内分泌科副主任医师王济芳告诉记者，像黄女士这样将甲亢误以为近视的患者不在少数，有些患者甚至因此延误了最佳治疗时间。要想很好地治疗甲亢，需对甲亢症状有充分了解。

　　“甲亢患者大多眼球突出，眼睑、结膜充血水肿。”王济芳说，甲亢突眼多为双侧眼球突出，但可先后发病，突眼度多在19-20mm以上。眼睑肿胀，球结膜充血或水肿，严重时球结膜膨胀、红肿而易感染。由于眼外肌病变，病人常有复视的情况，到晚期眼球还可能出现固定式的运动障碍。同时，由于眼睑收缩，眼裂增宽，眼睑闭合不全致角膜暴露，可引起角膜干燥从而继发感染。此外，由于眶内水肿、眶压增高对视神经压迫，甲亢突眼患者还可表现为视神经乳头水肿、视神经炎。

　　甲亢突眼对人体是有很大伤害的。据王济芳介绍，视力下降是甲亢突眼极为常见的特征之一，此外患者眼部会感觉有明显的异物感，眼睛干涩胀痛，迎风流泪，怕见光，视野范围缩小。由于眼球活动受限，甲亢突眼导致眼睛无法闭合，长时间暴露在外面会导致角膜溃疡，严重者可导致失明。

　　“甲亢性突眼的患者可分良性和恶性两种类型，患不同的类型甲亢突眼的危害和症状也不同，一般恶性的突眼危害较大。”王济芳提醒说，眼珠突出较严重时，其症状表现为眨眼较少，眼裂增宽，眼球外露严重，向上看时，前额皮肤不能皱起，向下看时，上眼睑不能随眼球下落，或上眼睑与眼球下落不同步。当患者在出现这些症状后一定要及时进行治疗。目前针对甲亢突眼的治疗方法有很多，及时治疗可以避免病情恶化，不让突眼发展成其他病症。

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　　病因

　　疾病因素（75%）：

　　甲亢突眼多数与甲亢同时发生，甲亢病人突出的表现为高代谢症候群和精神亢奋。但又有部分患者却在甲亢缓解、或治愈甲亢后、或发生甲减后，突眼出现、加重或恶化。

　　药物因素（20%）：

　　如用西药他吧唑等治疗甲亢，病情好转了，但突眼却加重了，又如甲亢以131碘治愈了，甚至出现甲减了，可是突眼却加重了，甚至形成恶性突眼。还有部分人没有出现过甲亢，却出现了突眼。

　　甲亢突眼多因气、火、痰、瘀交织为患，其中“火”最为突出，临床上“火”有实火，如心肝胃火旺症；有虚火，如阴虚火旺症。实火也称壮火，“壮火食气”，在病变的一定阶段可出现伤阴耗气症。

　　预防

　　1.积极调整甲状腺激素水平，维持在正常范围，忌药物突然减量或加量。

　　2.避免辛辣刺激性食物，戒烟，防止用眼疲劳，遇强光需戴墨镜，避免情绪激动。睡眠时头高位，睑裂闭合不全者需涂眼膏保护。