48岁的李先生牙齿不太好,经常咬不动东西,每次聚会,看见好菜不能吃实在是烦恼。不久前的公司聚餐,看到香喷喷的炖排骨,他胃口大开,但才吃到第二块排骨,他就听到嘴里传来“嘎嘣”一声,吐出东西来一看,他所剩无几的牙齿又掉了一颗。
经家人介绍,他到朋友开的私人诊所镶假牙,在安装假牙的时候,医生见不够密合,便用锤子敲击让假牙就位。装完假牙回到家中,李先生就感觉眼前有一团黑影在浮动,他害怕极了,以为碰上了什么“坏东西”,心里忐忑不安。他把情况告诉了女儿,隔天一大早,女儿便带他到厦门眼科中心就诊。
眼科中心门诊专科周医生说,李先生患上的是“玻璃体后脱离”,不是被“坏东西”缠上了,不需治疗。
周医生解释,玻璃体后脱离,是指玻璃体后皮质从视网膜内表面分离。他说,玻璃体是一种透明、无色、具有一定粘性和弹性的凝胶状物质,如鸡蛋清,位于眼内腔中,约占眼球容积的4 /5,玻璃体前方与晶体相邻,后方与视网膜相邻,玻璃体与视网膜之间有一层透明的膜分隔,这层膜在前部与视网膜连接紧密,后部连接疏松,凝胶状的玻璃体变成水,称为玻璃体液化,这在老年和高度近视患者很常见。当水从后部的玻璃体缺损处进入玻璃体与视网膜之间,这样玻璃体与视网膜被水分隔开,就形成了玻璃体后脱离,
周医生分析,像李先生这种情况,很可能是因为牙科医生拿锤子敲牙齿时,头颅也跟着受到震动,从而影响了眼球,因此造成了玻璃体后脱离。而李先生之所以感觉有黑影飘动,是因为玻璃体与视盘边缘有紧密的粘连,分离后在视网膜前便会出现一个如视盘大小的环形浑浊物。
周医生说,老人家若发生玻璃体后脱离,没有其他不适,不影响视力,则不用太过紧张,但近期内暂时避免剧烈运动,必要时随时复查眼底。少数患者伴有玻璃体积血的,应行B超检查,同时按玻璃体积血处理。
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