屈光参差的治疗

2014-10-22 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：对已经形成斜视、弱视的屈光参差，应先用镜片矫正弱视眼，配合遮盖健眼、刺激弱视眼等增视措施，提高弱视眼的矫正视力。

　　一、治疗

　　屈光参差会严重影响视功能，破坏双眼单视，导致斜视、弱视发生，而且屈光参差发生年龄越小，对视功能的影响越严重。因此，对少年儿童的屈光参差要早期发现，充分矫正，尽早配镜，并坚持戴镜。

　　1、框架眼镜

　　框架眼镜矫正屈光参差有其自身的缺点。因为不同屈光度、不同轴位的球、柱镜片，会影响外界物体在视网膜的成像，对视觉产生干扰。人类视中枢对来自两眼的物像融合功能是有限度的，一般认为最大耐受相差限度为5%左右，如果两眼球镜片度数相差超过3.0D，或柱镜片度数相差超过1.5D，则两眼物像不能融合为一，从而产生复视。另外，如果屈光参差已经导致斜视发生，戴框架眼镜后会产生棱镜作用。镜片度数越大，棱镜作用越严重，配镜后可能引起严重不适，不能坚持配戴。人眼对屈光参差矫正眼镜干扰的耐受力个体差异较大，少年儿童的耐受力较成人强，即使屈光参差度数较大，也常常可以完全矫正。

　　对已经形成斜视、弱视的屈光参差，应先用镜片矫正弱视眼，配合遮盖健眼、刺激弱视眼等增视措施，提高弱视眼的矫正视力。若弱视眼的矫正视力已经正常或接近正常，斜视程度仍未改变时，应尽早手术矫正斜视，以消除矫正眼镜的棱镜作用。需要注意的是，斜视矫正后，屈光参差并未解决，仍需坚持配戴矫正眼镜。

　　2、角膜接触镜矫正

　　角膜接触镜贴附于角膜表面，对物体在视网膜成像的大小影响小，有利于矫正屈光参差。故对于屈光参差过大，无法用普通框架眼镜矫正的患者，可选择配戴角膜接触镜。矫正儿童的屈光参差，选择接触镜较好，特别是有发生弱视危险的儿童，即早产儿和有斜视或弱视家族史者。屈光不正的类型和程度与弱视的发生有密切关系，儿童弱视的发生，远视眼比近视眼多见。如果屈光参差儿童有一只眼近视超过10屈光度或者远视超过5屈光度就容易发生弱视。儿童视力的丧失，2%-4%是由于弱视，但是早期诊断和预防是可以防止的。

　　屈光参差的儿童，如果有一只眼视力接近正常，可能不出现症状。家长应该密切观察孩子眼球的注视和追随运动，以及眼位和头位。一旦发现有异常，立即到眼科检查。孩子出生后定期进行视力检查是最理想的选择。

　　3、手术治疗

　　近年来有报道采用准分子激光自动角膜板层成形术和角膜表层镜片术等治疗儿童屈光参差，术后辅以其他增视治疗方法，可望取得一定疗效。

　　如果屈光参差的儿童伴有弱视，一旦屈光不正被矫正，接着就要进行弱视治疗。治疗的主要方法仍然以传统的遮盖疗法为主。遮盖视力较好的一只眼，强迫弱视眼看东西。用遮盖疗法治疗弱视必须在医生指导下进行。