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漏斗胸有可能自愈吗 漏斗胸的锻炼问题

2017-09-25 来源:胸廓畸形手术专家、数字医聊  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:多数漏斗胸患者为男性,且身体比较瘦弱,这很容易让人想到身体锻炼的作用。这样的想法符合一般的健康常识,很多患者、家属甚至不专业的医生都会这样认为。

  漏斗胸有可能自愈吗?

  由于人体有强大的自我修复功能,因此很多疾病是可以自愈的。漏斗胸作为机体的一种疾病,是不是也可以自愈呢?

  昨天一个家长与我探讨漏斗胸自然病程的问题,他问我说:根据您的经验,我家宝宝这情况,将来自愈的可能性有多大?

  对每一个家长来说,大家都会有一个美好的愿望,那就是期待疾病能自行痊愈。人体有强大的自我调节和修复能力,只要这些能力不受损害,一些疾病是可以自愈的。比如一些感染性疾病,甚至一些恶性肿瘤,都可能自动消失。但漏斗胸这样的疾病是不是也可以自愈呢?这需要具体问题具体分析。

  到目前为止,漏斗胸发病的机理并不清楚,但可能的原因已经被罗列出来,如果这些原因最终被证明确实起了作用的话,那么一旦将病因去除,畸形就没有理由不消失。在患儿发育的过程中,如果致病因素持续存在的话,这样的患儿肯定是无法自愈的。而如果病因在出生之后便消失,且机体强大的调节功能被激发出来的话,这样的孩子是有可能自愈的。

  很多漏斗胸孩子是在出生后不久便被发现的,由于低龄孩子无法接受NUSS手术,这为医生提供了一个长时间的观察期。在临床工作中,我们曾接触过大量低龄的漏斗胸患儿,我们最终发现,随着年龄的增长,一部分患儿确实减轻甚至完全自愈了。这说明这样的疾病并不是没有自愈的可能。但究竟哪类孩子可以自愈,且自愈的可能性究竟有多大,这倒是个值得进一步研究的课题。

  我们的发现给那些早期发现漏斗胸的家长们一个很有价值的提醒,这就是说,千万不要过早给孩子做手术。万一畸形自己能够消失的话,手术不就是多余的“磨难”了吗?当然,自愈是有时间限制的,如果到了4、5岁的时候依然有明显畸形的话,自愈的可能性就不大了。这时候如果再期望奇迹发生的话,就显得有些愚顽了。

  漏斗胸的锻炼问题

  多数漏斗胸患者为男性,且身体比较瘦弱,这很容易让人想到身体锻炼的作用。这样的想法符合一般的健康常识,很多患者、家属甚至不专业的医生都会这样认为。但漏斗胸的主要问题不是瘦弱而是胸壁的凹陷,消除凹陷才是干预的唯一目的,因此盲目的锻炼是没有什么效果的。

  早年由于治疗手段的限制,人们没有更理想的办法对漏斗胸实施治疗,因此用锻炼身体的土办法是可以理解的。而如今在治疗手段已经非常完善的情况下,却依然有人坚信锻炼身体的作用,这便有些匪夷所思了。究竟是什么原因导致这些人过度相信锻炼的作用的呢?可能与如下三方面的因素有关:

  其一,对手术的恐惧。手术是一种有创的治疗手段,患者接受手术就必须忍受痛苦,这不是一种愉快的经历。如果不是万不得已,没有人会接受手术治疗。对手术的恐惧使得很多人宁愿用锻炼身体这样的方法碰运气,也不愿意到医院挨刀子。这大概是很多患者拒绝手术的原因。

  其二,经济问题。手术治疗意味着不菲的花费,如今虽有各种形式的医疗保险,但对于不少患者来说,手术费用依然是沉重的负担。没有钱做手术又不愿意接受畸形的现实,便只好自己DIY了。

  其三,对医生不信任。如今漏斗胸的治疗手段虽然比较先进,却并不意味着中国的医生都会熟练掌握这些手段。残酷的现实是,绝大多数中国的胸科医生不会这样的手术,且绝大多数中国的医院没有开展这样的项目。这无疑会挫伤患者就诊的积极性。

  其四,受一些人的误导。既然有人坚信锻炼可以治疗漏斗胸,就可能有人受其影响而同样坚信锻炼的作用。于是,很多患者最终会真的加入锻炼身体的行列。

  锻炼身体没有办法替代手术,这是不争的事实。但是不是一点作用没有呢?实际上也并非如此,这要看锻炼的目的是什么。

  锻炼身体的时候,如果重点在胸壁的诸肌肉,那么肥大后的肌肉有可能覆盖胸壁的凹陷,使凹陷程度变浅甚至消失,这不是没有可能的。从改善胸廓外观的角度来讲,这样的锻炼是有作用的。但是,骨性的凹陷并没有消除,凹陷对心脏和肺的压迫依然存在。这便成了老中医们经常宣扬的“治标不治本”的例证了。换句话说,这是真正的自欺欺人。

  锻炼身体并不能治疗漏斗胸,但对于其看法并不能过于极端。任何时候的锻炼都是没有罪过的,这是最一般的健康常识。那么对于胸壁的凹陷自身是不是也没有丝毫的作用呢?这倒也不一定。

  了解胸壁解剖结构和肌肉运动特点的人都知道,胸壁肌肉对胸壁结构的塑形是有一定作用的。比如双侧的胸大肌,如果足够发达的话,必然对前胸壁产生一定的牵拉作用。这种作用对该肌肉附着点附近的凹陷来说,不可能一点作用都没有。只是这样的作用不能过分高估罢了。由此必须提醒那些畸形程度轻微尤其凹陷偏上的患者,不妨可以尝试一下锻炼肌肉的作法,也许会有意外的收获。

  最后要提醒患者的是,术前的锻炼虽不一定有很大的作用,却不能小看术后的锻炼。任何形式的手术,不管多么先进,都只是对骨性结构的塑形而已。而这样的塑形不可能完美无缺。比如NUSS手术,钢板的下方一般都会有凹陷的存在,有的甚至会存在肋弓的凸起。这不是NUSS手术的错,而是其最正常的结果。在这样的情况下,胸壁肌肉的锻炼便恰好起到了装饰润色的作用,使小的瑕疵被肥大的肌肉遮掩。这样的手术后如果不进行锻炼,则唯有看着凹凸不平的胸廓而责备医生的技术了。

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