再谈治疗漏斗胸的药物 重度不对称型漏斗胸手术获得成功

　　再谈治疗漏斗胸的药物

　　临床上，漏斗胸是一种先天性的疾病，而本病也具有比较明显的家族史特征。而其比较多发生于患者前胸的部位。并且在本病发病的时候，常常会出现前胸凹陷，上腹突出，心慌、气短和呼吸困难等等让人觉得非常不适的症状和表现，因此，漏斗胸患者一定要注意积极进行治疗，以免受到本病更多的影响。那么，漏斗胸该用什么药物进行治疗呢?接下来，将为大家介绍一下。

　　漏斗胸患者在病发期间，一般的情况下都是会首先选择使用抗生素药物来进行病情控制和治疗，而比较经常使用的抗生素药物有育霉索青雷素、红霉素、林可霉素等等，它们都是可以比较有效的控制患者肺部的感染，并且也能够在一定程度上延缓患者病情的发展。

　　此外，对于那些漏斗胸患者在患病期间，还伴有高热头痛，或者是全身酸痛的症状和情况时，还可以有选择性的使用一些类似于阿司匹林等等解热镇痛剂药物。而如果漏斗胸患者的病情在经过一定的药物治疗后，还没有好转的话，则可以考虑本病是否是由于病毒或是其它细菌感染所引起的。而在此种情况下，在确定病因后，则可以适当的改用一些抗病毒药，或是磺胺类药物，同时还可以酌情的在辅助使用一些肾上腺皮质激素类药物，比如说泼尼松、地塞米松等等，它们都是具有一定的治疗效果的。而漏斗胸患者还可以在必要的时候进行静脉输液，也可以适当的补充一些能量和维生素。

　　综上所述就是漏斗胸用什么药物治疗的相关介绍。此外，漏斗胸患者在治疗期间，还应该注意保持心情舒畅，调整好自身的心态，这对于漏斗胸患者病情的治疗也是很有帮助的。

　　重度不对称型漏斗胸手术获得成功

　　一例重度胸廓畸形患者今天上午接受手术。该患者来自福建，男性，15岁，初中生，180身高，重度漏斗胸，CT提示心脏和双肺严重受压，心脏完全挤入左侧胸腔，Haller指数9.52，畸形面积大，范围广，左右不对称，活动时有明显的呼吸困难。患者幼时即被发现有畸形，先后看过很多医生，吃过“钙片”，“锻炼过肌肉”，畸形一直没有得到改善。近年来，患者畸形逐渐加重，并出现了明显的压迫症状，需要尽快完成手术。

　　患者上周五入院，经过充分术前准备，今天上午我们对其实施了微创手术治疗。手术中，我们采用我们发明的最新术式，将两条支撑物放入体内。所有操作在胸膜外完成，不使用胸腔镜，不入胸腔，术后不放引流管，切口无需拆线。手术经过一个多小时完成，手术操作顺利，畸形彻底消除，胸廓完全恢复正常形态，没有出现任何并发症。

　　由于患者畸形左右不对称，面积广，畸形程度严重，手术具有很大的挑战性。为了获得满意的效果，术前我们对一些细节进行了精心的设计：其一，支撑物的弧度。目前其他作者对于漏斗胸的治疗一般均采用对称弧度的支撑物进行治疗。这样的处理对于对称型的病变有良好效果，但对于不对称型的患者往往收效甚微。我们对双侧畸形进行了针对性的个性化设计，使支撑物的弧度更能满足畸形的需要，从而确保了手术的顺利完成；其二，支撑物放置的位置问题。由于畸形面积大，程度重，要想获得满意的效果，必须合理安置支撑物的位置。该患者胸骨角水平开始出现凹陷，在类似的畸形手术中，多数作者会将第一条支撑物放于此处的下方。我们的经验表明，对于凹陷型畸形来说，凹陷越深的地方支撑效果越明显，胸骨角下方虽是一个较多选择的放置位置，但更理想的选择应该在更下方，这样可以使凹陷更明显地被撑起，从而保证手术的效果。该患者凹陷最深处位于剑突下方，对于这样的畸形，第二条支撑物一般被放于凹陷最深处，但我们认为这是一个非常不妥的选择，因为此处被撑起的是肋弓而不是胸骨，其结果往往会使剑突部位原地不动，最终形成一个潜在的凹陷，影响支撑效果。正确的方法应该是将支撑物放在胸骨的下段，也就是凹陷最深处的上方。这样做的好处是，可以使支撑物有一个良好的着力点，从而对整个胸廓前壁都起到支撑作用；其三，剑突下切口的使用。由于患者身材较高，第二条支撑物植入的部位有腹直肌鞘附着，从侧胸壁切口插入支撑物有一定的风险。为了消除这样的风险，我们设计了一种特殊的剑突下切口，该切口的使用使得全部操作都非常安全，彻底避免了相应的风险。

　　如上技术要点在手术中发挥了重要作用，不但使手术更加安全便捷，而且使手术效果更为满意。这些技术都是我们在长期手术实践中摸索出来的经验，到目前为止，尚未见类似的报道。今天手术的成功完成，再一次证明这些手术方法的先进性。

　　漏斗胸是一种常见的胸廓畸形，但多数患者并不严重，这例患者是一个非常严重的复杂畸形，Haller指数高达9.52，属于极重度畸形。在目前的文献报道中，如此程度的漏斗胸手术非常罕见，而由于畸形不对称，且面积巨大，使得畸形尤其严重，手术效果也更难以保证。

　　在手术中，由于我们采用了独特的方法进行手术，从多方面对手术的细节进行了设计，从而使此严重患者达到了满意的治疗。

　　该患者来我院就诊之前，其父亲专程来到我们医院与我进行了交流。家长治病心切，我非常理解。今天的手术能够顺利完成，也算是给病人和家属一个好的交代。我这里也衷心祝愿这个孩子能早日康复。

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