一个家长非常焦急地与我联系,他告诉我说,他的儿子今年才4岁,有漏斗胸,最近孩子经常感冒,到当地医院检查后,医生说孩子的扁桃体明显增生,需要尽快手术,而且医生特别强调,孩子的漏斗胸是扁桃体发炎引起的,如果扁桃体不切除,漏斗胸还可能加重。这个家长的话让我耳目一新,真的是受益匪浅。我没有想到天底下还有如此高深的医生,也没有想到医生竟然敢如高调地阐述如此科学的道理。
关于扁桃体发炎会不会引起漏斗胸的问题,我不需要去深入讨论。这问题实在是过于前卫,以至于我等普通医生也许根本没有资格对其进行研究。我感兴趣的是如下两个问题:第一,该医生为什么要对这个家长大放厥词?第二,该医生为什么敢对这个家长大放厥词?
医生说扁桃体发炎很严重,并且直接导致了漏斗胸的发生,这可谓是拿住了家长的命门,他知道家长最大的忧虑和困惑,于是轻易便把家长吓坏了,进而孩子的扁桃体也成而倒霉蛋,眼睁睁就要被割掉了。医生为什么要极力说服家长手术呢?这实际上是不需要说得过于明白的。如今都商品经济时代了,医院都市场运作了,哪个医院不想多做些手术呢?哪个医生不希望多出些效益呢?有经济利益的驱动,任何一个医生看到病人手都会痒痒,所以此医生的行为完全是可以理解的。但是,有道是盗亦有道,各行各业都有起码的规矩。对于患者来说,如果有明确手术指征的话,当然需要手术。医生赚了钱,病人治了病,两全其美,这便是规矩,是当今正当的医道。而如果对不需要手术的患者非要编造理由哄骗其的话,就有些不地道了,那与骗子甚至强盗有什么区别呢?
对于自己的行为,这个医生应该是知道其性质的,但为什么他有这个胆量做这样的事情呢?这便成一个大问题。
首先,既然他敢于明目张胆地做,说明他知道即使做了也没有什么大的风险。这就是说,至少这事情是没有人管的。而按照一般的常识,医疗市场是一个非常严肃的行业,相关的制度法规非常完善,且有人专门负责对其进行监管,医生们对此应该非常清楚的,那为什么他还敢于冒天下之大不韪呢?
其实医疗行业只是众多行业中的一种,这样的事情本是见怪不怪的。如果本国的医生都对某些不法行为有所敬畏的话,就不会有电视、电台、报纸甚至厕所墙上各种伟大的医生骗人的广告了,百度也不会和莆田系弄得火热了,公立医院更不需要弄什么几好几不准了几好几满意了。这其实都是市场惹的祸。如果当初没有领导把医院和医院推向市场的话,哪里会有人找百度买排名呢?
本国的很多规矩都是很好的,京城里有专门的大机构天天都在制定规矩,而即使到了每个村子里也都会有自己的规矩。只可惜规矩制定了,按照规矩办事情的人却从不拿规矩当回事。这便少不了很多人为所欲为了。在这样的大环境下,这个医生为什么不敢忽悠那这个家长呢?
其次,他之所以敢于这样胡说八道,是因为他知道这个家长并不是一个很专业的人士,甚至连简单的医学常识都没有。这是他大胆忽悠家长的另一个原因。
漏斗胸的知识非常专业,虽然有久病成医的说法,但多数病人都不可能像专业医生那样真正了解这种疾病。这便为那些庸医们提供了大好的赚钱机会。医生遇到这样的病人和家属,就等于赵本山遇见了范伟。骗子一旦遇到了傻子,还有什么不可能发生的呢?
其三,医生敢于这样做,也与其个人的人生观或者道德修养有关。人都说医者仁心,这本来是医生应该有的起码职业道德,但现实中这只能算是人们一个良好的愿望罢了。人们同事还应该知道另外一种说法,人都是自私的。医生要生存,而且要更好地生存,在利益的诱惑面前不少人会首先想到自己的个人利益而不是仁心。这便成就了医生们的大好事。如果规章制度不能很好地约束医生行为的话,道德又算什么东西呢?结果很多人就为了利益而忘记起码的道义了。
医生一旦为赚钱而发了疯,几乎什么事情都做得出来。之前曾听说某个医院看性病的医生专门编造假化验报告坑人,凡是前去就诊的人一概用假检验结果告知患有性病。结果成千上百的正常人被这些医生哄骗成了性病患者。他们不但花了大笔的冤枉钱,而且要忍受巨大的身心痛苦。想想这样的事情竟然发生在一个堂堂的法制社会里,这该让广大民众多么揪心啊。
在胸外科这个圈子里,其实也有类似的情况发生。单就漏斗胸这个病来说,就有很多为赚钱而发了疯的医生。打开百度随手搜索一下“漏斗胸”三个字,就会看到那些为赚钱而发疯了的医生的大名。这些医生的名字早已名扬天下了,可惜很多民众并不知道其真实的面目。
今天这个家长说起的故事,又让人看到了其他专业医生类似的伎俩。这东西本来是不该让人感觉奇怪的。而看性病、看痔疮、看支气管炎、看不孕不育的医生都可以明目张胆地赚钱,看漏斗胸的医生都可以弄百度,那么看扁桃体的医生为什么就不可以用类似的办法骗个人呢?
两个家族漏斗胸的发病情况
最近连续遇到两个漏斗胸遗传的家族。详细遗传情况如图。两个家族均在三代人中连续发病,但并没有明显的规律。
到目前为止,我们已经在多个家族中发现了遗传的证据。这进一步表明,漏斗胸这种畸形在一些家族中是可以遗传的。但由于病例比较分散,所以要想研究清楚其中的规律,将相当困难。
关注我们文章的朋友可能会发现,在我们遇到的病人中,有相当一部分病人的家族中有其他成员发病。这种现象的存在,为漏斗胸遗传的可能提供了依据。但这并不能说漏斗胸本身就是一种遗传病,因为在我们所有的病人中,绝大多数病人是孤立发病的,他们的家族中并没有其他成员发病。对于这样的病人来说,他们的漏斗胸一般是不可能被遗传给后代的。
漏斗胸遗传的可能往往会让很多朋友担心,尤其担心这样的疾病会遗传给后代。这种顾虑其实不需要有。一般来说,这种疾病总体遗传的几率非常低,而即便真的遗传发病,也是一种良性疾病,多数情况下不会对人造成严重损害。况且,随着技术的不断改进和提高,这种疾病的治疗越来越成熟,所以完全没有必要过于紧张。
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