治疗支气管扩张的常规方法 哪些药物治疗效果好

　　支气管扩张的治疗主要是防治呼吸道的反复感染，其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗。

　　一、保持呼吸道通畅

　　通过祛痰剂稀释脓痰，再经体位引流清除痰液，以减少继发感染和减轻全身中毒症状。

　　(一)祛痰剂可服氯化铵0.3至0.6g，溴已新8至16mg。亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入，或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀。必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入，以缓解支气管痉挛，再作体位引流，以提高其疗效。

　　(二)体位引流体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要，使病肺处于高位，其引流支气管开口向下可使痰液顺体位引流至气管而咳出。根据病变部位采取不同体位引流，每日2至4次，每次15至30min。引流时作间歇性深呼吸后用力咳，同时用手轻拍患部，可提高引流效果。在引流痰量较多的病例，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生痰量过多涌出而发生窒息，亦应注意避免过分增加患者呼吸和循环生理负担而发生意外。

　　二、控制感染

　　支气管扩张急性感染时，常选用阿莫西林0.5g，每日4次，或环丙沙星0.5g，一日2次，或口服头孢类抗生素，或用青霉素80万U和庆大霉素8万U肌肉注射，一日2次；严重感染时可用氨苄青霉素4至6g，或一、二代头孢菌素加丁胺卡那霉素静脉滴注。对平日无症状的轻症患者，发生上呼吸道感染后，可服SMZ-TMP2片，每日2次，或红霉素、麦迪霉素0.3g，一日3至4次。另全身用药配合局部给药，可提高抗菌效果。可用青霉素10至20万u或庆大霉素4万u，于体位引流后雾化吸入，每日2至3次。有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液，加强抗菌和排痰作用。经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效。

　　三、手术治疗

　　反复呼吸道急性感染或(和)大咯血患者，其病变范围不超过二叶肺。病变反复大咯血，经药物治疗不易控制，年龄40岁以下，全身情况良好，可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。若病变少，且症状不明显，或病变较广泛累及两侧肺，又伴呼吸功能严重损害的患者，则不宜作手术治疗。

　　支气管扩张患者在治疗时一定会问：哪些药物治疗支气管扩张效果好？为此求医网编辑根据医生指导、患者反馈和网友评论，整理筛选出了5种治疗支气管扩张常用药品，希望对患者及其家属有所帮助。以下治疗支气管扩张的药品均已经过药监局审批，患者可以在医师的指导下放心服用：

　　1、磺胺嘧啶钠注射液

　　参考价格：￥6.5

　　成分：磺胺嘧啶钠

　　功能主治：本品主要用于敏感脑膜炎奈瑟菌所致的脑膜炎患者的治疗。也可用于治疗：1.对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的急性支气管炎、轻症肺炎。2.星形奴卡菌病。3.对氯喹耐药的恶性疟疾治疗的辅助用药。4.与乙胺嘧啶联合用药治疗鼠弓形虫引起的弓形虫病。

　　禁忌症：1对磺胺类药物过敏者禁用。2孕妇及哺乳期妇女禁用本品。3小于2个月的婴儿禁用本品。4肝肾功能损害者禁用本品。

　　生产商：开封制药(集团)有限公司

　　批准文号：国药准字H41021784

　　2、醋酸泼尼松片

　　参考价格：￥8.4

　　成分：17α，21-二羟基孕甾-1，4-二烯-3，11，20-三酮431-醋酸酯。

　　功能主治：主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

　　禁忌症：高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者不宜使用，对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用，真菌和病毒感染者禁用。

　　生产商：石家庄市中山制药厂

　　批准文号：国药准字H13020746

　　3、甲磺酸帕珠沙星注射液

　　参考价格：￥76

　　成分：甲磺酸帕珠沙星。化学名称：(-)-(s)-10-(1-氨基环丙基)-9-氟-3-甲基-7-氧代-2，3-二氢-7H-吡啶并[1，2，3-de]-[1，4]苯并噁嗪-6-羧酸甲磺酸盐。化学结构式：分子式：C16H15FN2O4CH4O4S分子量：414.41

　　功能主治：本品适用于敏感细菌引起的下列感染：1.慢性呼吸道疾病继发感染，如慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等：肺炎、肺脓肿；2.肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎；3.烧伤创面感染，外科伤口感染：4.胆囊炎、胆管炎、肝脓肿；5.腹腔内脓肿、腹膜炎；6.生殖器官感染，如子宫附件炎、子宫内膜炎；盆腔炎。

　　禁忌症：对帕珠沙星及喹诺酮类药物有过敏史的患者禁用

　　生产商：贵州百灵制药有限公司

　　批准文号：国药准字H20051978

　　4、盐酸普鲁卡因注射液

　　参考价格：￥23.6

　　成分：盐酸普鲁卡地鲁

　　功能主治：本品为支气管扩张剂，适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病。

　　禁忌症：1.病态窦房结综合征(除非已有起搏器)；2.II或III度房室传导阻滞(除非已有起搏器)；3.对本品过敏者；4.红斑狼疮(包括有既往史者)；5.低钾血症；6.重症肌无力；7.地高辛中毒。

　　生产商：林州亚神制药厂

　　批准文号：国药准字H41022245

　　5、司帕沙星片

　　参考价格：￥18

　　成分：本品化学成分为司巴沙星。化学名称为5-氨基-1-环丙基-7-(顺式-3，5-二甲基-1-哌嗪基)-6，8-二氟-1，4-二氢-4-氧代-3-喹啉羧酸。分子式为C19H22F2N4O3.，分子量为392.41。

　　功能主治：本品可用于由敏感菌引起的轻、中度感染，包括：1.泌尿生殖系统感染：如膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎、淋病奈瑟菌性尿道炎、非淋病奈瑟菌性尿道炎、子宫附件炎、子宫内感染、子宫颈炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原体、沙眼衣原体所致的泌尿生殖道感染。2.肠道感染：如细菌性痢疾、伤寒、感染性肠炎、沙门菌肠炎等。3.胆道感染：如胆囊炎、胆管炎等。4.呼吸系统感染：如急性咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎、副鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎等。5.皮肤、软组织感染：如脓胞疮、集簇性痤疮、毛囊炎、疖、疖肿、痈、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴结炎、淋巴管炎、皮下脓肿、汗腺炎、乳腺炎、外伤及手术伤口感染等。6.口腔科感染：如牙周组织炎、牙冠周炎、腭炎等。

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